摘要：目的 在原发性高血压社区防治管理中，健康管理的应用效果;策略 通过分组对比的策略，从我社区中选取100例原发性高血压患者，并随机分为两组，分别给予常规管理和健康管理，观测两组各项情况;结果 在干预后，患者高危因数有了非常显著的下降，而相关知识的掌握情况得到了明显提升，另患者的心理状态评估和存活质量评估也得到了显著改善;结论 在原发性高血压社区管理中，健康管理具有非常显著的综合防治效果，且可有效改善患者的各方面情况，提高患者认识，值得推广。
关键词：原发性高血压;健康管理;社区防治管理
原发性高血压是当前社会上非常普遍的疾病，根据2012年WHO调查显示，约62%的脑卒中及49%的心脏事件由高血压引起，40-69岁人群中，收缩压每升高20mmHg，舒张压每升高10mmHg，缺血性心脏病、脑卒中和其他心血管疾病死亡率增加l倍[1]。其除了自身发展成为高血压危象之外，还可导致患者的脑、心、肾等脏器出现各种较为严重的并发症。现将我社区在原发性高血压社区管理中，实施健康管理的相关情况总结如下。
1 资料与策略
1.1 一般资料 本研究以雅园社区为研究现场，从2012年1月-2013年12月统计到的原发性高血压患者中选取100例，所有患者均严格按照《中国高血压防治指南》（2010年修订版）中所拟定的相关分级标准和诊断标准[2]对患者进行确诊;其中女性48例，男性52例，患者平均年龄为45.5±6.5岁，根据随机数字排列法将患者分为两组：对照组和实验组，每组各有患者50例，对比两组一般资料，无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 管理策略 对照组实施常规的管理策略，而实验组则采取健康管理，具体策略如下：为了进一步提高健康管理的效果，首先对国内外相关文献资料进行了查阅，重点了解健康管理的措施、效果评价以及指标等各方面情况，对本次研究需要用到的问卷调查表进行统一制作，通过一对一问答的方式，掌握研究对象对于高血压相关知识的了解程度，同时根据调查结果进行分析整理，全面了解当前入选高血压患者中正确行为的采纳情况、相关知识知晓情况及相关危险因素等。根据所掌握的资料，定期组织实验组患者到社区卫生服务中心参加健康知识讲座，并发放我社区中心自行编制的学习手册。此外，从社区卫生服务中心选取全科医师及全科护士各一名，组成随访小组，对患者进行随访，并建立相应的健康管理档案。其中包括患者的处方，并且结合处方要求给予相应的行为监督，下列为非药物健康管理的制约目标[3]：男性腰围≤85cm，女性腰围≤80cm;BMI≤24kg/m2;每周运动3-5次，每次持续30分-50分;对食盐的摄入量进行严格的制约，尽可能地使每日摄入量≤6g;使患者的心理压力得到缓解，并帮助其保持良好的心态，正确看待疾病，以免出现焦虑、抑郁等不良情绪;对患者的饮酒和吸烟习惯进行改善，每日白酒量≤50g，啤酒量≤250-300ml;吸烟者制约在每天5支以内。
1.3 疗效评估 对两组患者实施健康管理后半年时间内，患者的行为习惯、血压情况等进行记录和统计，重点对干预前后患者的血压变化情况、高血压相关知识了解情况以及行为改善情况和危险因素等进行全面的评估。①自拟高血压知识考查表：对患者所掌握的高血压临床表现、发生理由以及处理策略等方面进行调查;②患者高血压危险因素：对患者吸烟、饮食、锻炼、肥胖、酗酒以及心理压力等方面进行观察记录，了解患者目前情况，并分析危险因素;③存活质量测定量表（WHOQOL-100）[4]：该量表中涉及了独立性、生理、精神、社会关系、心理等多个方面，患者评估分数越高则表示存活质量越好，该量表的总分为100分;④心理状态：运用抑郁自评量表（SDS）以及焦虑自评量表（SAS）对患者情绪进行评估，总分同样为100分，分数越高则表明其心理状态越差。
1.4 统计学策略 运用统计学软件SPSS15.0对本次研究数据进行分析处理，计量资料以 （） 表示，两组间比较采用独立样本t检验，多组间比较采用方差分析。计数资料采用检验，以P<0.05为差异有统计学作用。
2 结果
2.1 两组患者高血压相关危险因素流行率对比 根据表1统计结果显示，两组患者干预前各项危险因素均无明显差异，P>0.05;干预后实验组患者的各方面改善效果更为显著，P<0.05。
表1 两组患者高血压相关危险因素流行率对比（n）
危险因素
实验组（n=50）
对照组（n=50）
干预前
干预后
干预前
干预后
心理压力
27
12
26
25
缺乏体育锻炼
26
19
26
25
咸食
17
6
17
17
肥胖
试论健康管理在原发性高血压社区防治中应用
更新时间：2024-04-13
作者：用户投稿
本站原创
本站原创
点赞:29502 浏览:133048