浅析加强医院财务管理有效办法

更新时间:2024-04-13 作者:用户投稿原创标记本站原创
目前,国有医院面对着机制更加灵活的民营医院引发的竞争,而且在我国已经加入WTO、行业壁垒逐渐消除的背景之下,国际资本进入我国医疗行业的可能性日益变为现实。可以预料,我国不同所有制医疗单位的竞争将更加激烈。在这种情况下,医院采取有效的措施强化财务管理,不断提高社会效益和经济效益,是医院财务人员必须认真面对的新课题,对推动自身的健康发展尤其重要。就这个理由,笔者对医院财务管理的策略措施进行如下粗浅探讨。

一、更新观念,确立财务管理的新思路

(一)建立科学有效的管理组织体系。医院主要领导要不断提高管理水平。《医院财务制度》指出,医院实行“统一领导,集中管理”的财务制度,医院经济活动在主管院长的领导下,由医院财务部门统一管理。这就迫切需要医院领导不断提高管理水平,熟悉各种经济法规,了解分析经济法规,了解分析会计信息及外部的经济环境,从而做出正确的决策。只有这样,才能使医院在激烈的市场竞争环境中持续发展。
医院分管领导要严格的把好管理部门的经济支出。医院效益的好坏来源于各医疗科室的经济效益。为使各医疗科室获得更好的经济效益,分管领导应对本部门的经济效益负责。对各项经费开支严格制约,对付款的必要性、手续的合法性、真实性负责。
(二)健全医院内部制约制度,保证医院经营活动合理、合法。目前,医院普遍对内部制约制度重视不够,对防范财务风险预警监控机制的认识不足,使一些制约制度流于其形式。因此,医院应从会计工作的实际出发,建立相互制约机制,健全内部制约制度。

二、强化财务日常管理

(一)健全会计账本,细化核算明细科目。医院必须按照财政部和卫生部颁布的《医院会计制度》和《企业会计准则》设置会计账簿,根据医院的行业特点和单位的具体业务流程设置核算科目,并细化科目,做到日清月结、账账相符,清晰、准确地反映医院的业务经营及经营状况。
(二)强化资金管理。为了保证医院的正常运转,医院必须把有限的资金进行合理分配、使用。应实行统一管理、统一安排资金,严格用款计划,定期召开资金落实工作。同时,各业务部门每月必须向财务上报月度用款计划,由财务部门根据轻重缓急安排资金,按价值规律的客观要求加强资金管理。积极处理沉淀资金,盘活闲置资产,加快资金流动。
(三)严格制约管理费用,节约资金。费用与科室、个人利益挂钩,促使各部门转变观念,制定出合理的费用支持计划,以便督促各部门自觉地节约资金。

(四)加强购进药品材料和设备的管理

医院正常购进药品材料与设备,其支出约占每年总支出的50%,药品材料和设备的高低,直接影响着医院的药品采购成本和设备的使用效益。因此合理的采用采购资金、降低采购费用是提高医院经济效益的关键所在。

三、加强预算管理

加强医院预算管理有利于合理配置医院资源、实现收支平衡并协调医院各科室的工作。在编制医院预算时,要灵活运用各种预算编制策略,编制出科学、合理的预算。编制预算必须遵循收支统管、统筹兼顾、讲究效益、积极稳妥的原则,充分考虑医院的实际情况、资金状况。对重点建设、发展的项目,在资金安排上要给以优先,对不合理的支出结构要进行调整,以实行医疗资源的科学配置。
(一)精心编制收入预算和支出预算。在编制收入预算时,要参考以前年度预算的执行情况,预测预算年度收支增减趋势,测算医院投资项目对资金的需要,并进行预算的综合平衡。应该特别注意的是,不得将上年的非正常收入作为编制预算收入的依据。
编制支出预算时,支出要考虑周全,重点要保证三类支出,即人员费用、基本公用费用(如水、电、燃料、药品、材料等的费用)、医院发展费用(如设备购置费用修缮费用等,这是医院支出的重点)。在预算编制时要保证其重点,兼顾一般,合理安排。
(二)医院应建立科学的流量预算,按照的流入量安排的流出量。的预算要基于收付实现制,以实际收到的时间确认收入,以实际支付的时间确认支出。预算中有很大的主观成分,所以其准确性难以有效保证,要保证预算具有一定的弹性。
(三)财务部门要根据年度预算经费的额度层层分解下达、逐级执行把关。预算内经费支出要履行审批手续,审批权限根据额度的大小,通过分级授权制约。预算外经费支出和追加预算必须由部门提出书面申请,经过职能部门论证,由医院行政办公会议讨论通过。对预算执行情况要建立考核、报告制度,由财务部门对各部门的分级预算执行情况按季考核。对项目预算执行情况根据进度进行中期、末期考核,并将考核结果定期向预算执行部门通报。预算年度结束,财务部门必须向职代会提交预算执行情况报告,并揭示非常事项及不可制约因素对预算执行的影响。

四、加强医院成本管理

(一)制约医疗成本的支出。在制约成本支出上可以采取直接成本归集策略,将劳务费、公务费、业务费和原材料费按实际发生数计算,或者按全院业务收入的百分比计算。医院各科室每月单独进行核算,并及时向全院职工群众进行公开,接受职工群众的监督,制约不合理的费用支出。对构建大型固定资产的核算应该转变现行制度规定的在当期一次性核销的策略。
(二)执行目标成本管理制度。一是根据医院的实际情况,制定各种临床、医疗科室等责任单位的消耗定额、费用定额和目标成本作为医院制约成本的标准。二是在医疗服务过程中将医院成本的实际消耗与责任目标成本进行比较,及时揭示和分析脱离责任目标的差异,并采取措施加以改善,以加强医院成本的事中制约。三是在会计期末,各临床、医疗科室等责任单位计算出各自的实际医疗成本,并与责任目标成本加以比较,揭示其差异,并分析其形成差异的理由,查明责任的归属,作为评价各责任单位业绩的依据,为未来医院成本管理和降低医院成本指明方向。

五、强化内部审计,实施全面监督制度

审计部门是医院经济活动的监督机构,审计的内容主要是严格检查和反馈金额计算是否有误、报销单据是否真实、付款的方式是否合法,使错误得以纠正,如审核部严出现漏洞,要追究有关部门及有关当事人的经济责任。
总之,医院要牢固树立财务管理的观念,重视财务管理,充分调动财务人员的主人翁意识,让每位领导和职工都认识到财务管理的重要性,抓好财务管理,实行医院资金运动的良性循环,提高经济效益,使医院得以健康的发展。

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