浅议基层医疗机构实施财务集中核算相关理由

更新时间:2024-03-19 作者:用户投稿原创标记本站原创
摘 要: 随着近年来我国财务集中核算制度的推行,各地区政府部门、机构或者组织相继实行了该项财务处理的措施。滦南县卫生局自2013年实施了基层医疗机构财务集中核算办法,此项暂行办法的推行对滦南县卫生局的基层医疗机构的财务管理工作给予一定的帮助,但是因实行时间尚短,在财务集中核算中还存在一定的理由。主要基于这些相关理由进行了分析并有针对性地提出了解决的措施。
关键词:基层医疗机构 财务集中核算 理由
2013年2月滦南县卫生局下发了《滦南县卫生局关于乡镇卫生院会计集中核算管理暂行办法》。基层医疗机构实施财务集中核算有利于加强卫生院财务管理,提高会计工作质量,规范卫生院财务收支行为,严肃财经纪律,同时,在加强对基层医疗机构的管控监督,从而达到强化资金管理,增收节支的目的。基层医疗机构实施财务集中核算的具体策略简要来说,即由卫生局按照有关财务规定对卫生院的财务账簿进行统一管理,对卫生院的支出进行认真审核,无误后批准卫生院支付,再由核算中心会计记账,来保障卫生院合理收支,规范资金的运转。

一、基层医疗机构在实施财务集中核算中出现的突出理由

滦南县卫生局暂行财务集中核算制度仅仅一年多时间,此项办法在一定程度上对基层医疗机构的财务管理起到了很好的作用,但是还存在一些理由,如与实际工作还存在一定的脱节、权力过于集中以及信息化和硬件设施建设不配套等。
(一)财务集中核算与实际工作存在脱节的现象,很难保证核算的准确性。基层医疗机构实行财务集中核算后,有上级主管单位对各下属单位进行统一的账簿管理,包括各项收入和支出管理。虽然有严格的制度约束,过程也经过了严格的审核,但是因为管理的部门较多且分散,会存在着一些脱节的理由。如滦南县卫生局对下属的各个乡镇卫生院的具体工作情况没有完全的掌握,难免在处理财务时出现脱节,对各项资金的收入尤其是支出情况(如医疗器械等的采购、维修等)没有在第一时间掌握第一手资料,时效性差和间接性都会影响财务集中核算工作的准确性。
(二)财务集中核算中执行权过于集中,难以进行有效地监督。从财务集中核算的暂行办法中可以看出核算工作大多集中在一个部门某些人的手中,从滦南县卫生局实行财务集中核算工作一年多以来的实际工作中也凸显出了执行权过于集中的理由。这为财务工作带来便利的同时却给某人提供了钻空子,徇私舞弊的机会。从当前的形式来看,虽然成立了相应的监督部门,但是还是处在内部监督的状况,监督过于形式化,很难达到应有的效应。
(三)与财务集中核算配套的信息化和硬件设施建设程度不够。我国的医疗体系改革开展还仅有短短的几年时间,国家对于基层医疗机构的资金投入力度还不是很充分,这就使得我国的基层医疗机构的信息化建设以及硬件设施建设程度相比于其他大型的医疗机构存在一定的差距。在暂行财务集中核算工作以来,这一理由就更加明显地体现了出来。财务集中核算工作需要的信息化程度较高,还需要相应的硬件设施与之配套,在实际的核算工作中常常会出现工作滞后、时效性差的理由,这很大程度是因为信息化和硬件设施建设程度不够。

二、完善基层医疗机构执行财务集中核算的措施分析

针对滦南县卫生局实行基层医疗机构财务集中核算工作以来出现的主要理由,下面进行针对性的具体措施的分析。
(一)通过多种途径来实现财务集中核算与实际工作的挂钩,增强其准确度。为了加强财务集中核算工作在基层医疗机构实施的有效性、及时性和准确度,滦南县卫生局就需要想法设法增强财务集中核算工作与实际工作的联系度,即实现两者间的挂钩。主要的途径有:(1)加强对财务集中核算单位以及工作人员的培训工作,主要是针对基层医疗机构的运作、采购以及其他日常收入和开支情况的普及培训工作,使具体的财务集中核算执行人对基层的工作状况进行充分的掌控。(2)对基层的工作运转情况进行统计,并通过一定的方式将各项信息数据化,再利用先进的计算机软件技术建立数据库对这些数据进行整理和分析,便于卫生局财务集中核算人员的调用和查询工作,这在一定程度上能够增强其工作的准确度。
(二)加强财务集中核算工作中监督部门的职能作用,加强对执行人的监督。为了加强财务集中核算工作中的监督部门的职能作用,加强对财务集中核算工作中具体执行人的监督,倡议滦南县卫生局可以从以下几个方面着手:(1)首先要从监督部门着手,可以考虑将内部监督变为外部监督,即开展异体监督,这样很大程度上能够提高监督部门的独立性和权威性。另外,监督部门要针对监督工作执行严格的规范和职责要求,并按此对财务集中核算工作进行监督,在监督过程中要做到严肃、认真、客观和公正。(2)其次,对于财务集中核算执行单位,要进行科学地配置权力,使权力之间能够互相制衡,形成科学的权力结构和运转机制。(3)最后,对于具体从事财务集中核算的工作人员来说,也要加强自律,要时刻配合监督部门的工作。
(三)增强基层医疗机构现有的信息化和硬件设施建设。为了支持基层财务集中核算,保证其应用效应、时效性等,必须要增强基层医疗机构现有的信息化和硬件设施建设。对于滦南县卫生局目前的形势来看,主要的解决措施有:(1)首先要从信息化建设相关的人才培训方面着手。要将内部培训和外部培训结合起来对现有的财务工作人员进行计算机应用、财务软件应用以及一些硬件设施的应用等方面的知识和技能的培训工作,加强每个财务工作人员在信息化应用和高科技硬件设施应用方面实际操作和应用能力。(2)财务主管单位或者有关的地方政府部门应加大对基层医疗机构在信息化建设和硬件设施建设方面的资金投入力度,使之能够购进先进的设备来配合好基层财务集中核算工作。
三、结束语
综上所述,基层医疗机构在实行财务集中核算工作中存在着一些理由,其中主要的有与财务集中核算与实际工作脱节、缺乏真实性,对财务集中核算的监督力度不够,实效性差,以及信息化、硬件设施建设跟不上财务集中核算的工作等理由。笔者针对以上相关理由进行了多方面的探讨,提出了一些切实有效的措施,希望有助于提高基层医疗机构的财务集中核算工作水平,同时在实际工作的基础上不断总结和改善工作策略,从而进一步推动基层医疗机构财务管理工作的规范性。
参考文献:
[1]姚洁.关于加强基层医疗卫生机构财务管理工作的深思[J].商业文化,2011(5):48.
[2]朱杰武.基层卫生系统会计集中核算分析[J].行政事业资产与财务,2012(6):56-57.
作者简介:
靳梦超 (1972年-),男,河北滦南人,滦南县卫生局,会计师,注册会计师,大学本科学历,研究方向:医院财务管理。
(作者单位:滦南县卫生局 河北滦南县 063500)

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