摘要：医院财务会计制度工作在医院管理中始终扮演着必不可少的角色。新世纪以来，国家不断深化医疗体制改革，因此加强医院财务会计管理提高医院的总体效益成为医院实现可持续发展的必定要求。本文就当前医院财务会计制度管理中存在的几个重要理由提出了改善策略。
关键词：医院财务会计；制度；改善策略
医院财务会计制度作为医院经济管理的组成部分，是指对医院资金的筹集，分配，使用等财务活动所进行得而计划，组织等[1]。医院是社会福利产品和医疗服务的供给者，在医疗卫生事业改革发展不断深入的前提下，要不断提高自身的竞争力和追求经济效益。因此，在医院管理中推动医院的可持续发展，合理配置医疗资源等就越加重要了。
1现行医院财务会计制度中存在的理由
1.1收付实现制与权责发生制的理由 收付实现制主要是指按照款项是否收付来确认收入以及费用[1]。而权责发生制主要是指按照权责之间发生时间的关系从而能够确定收入以及费用[2]。在医院日常的会计管理工作中，由于医院的财务会计工作不同于其他机构，这就使得权责发生制的作用不能够得到充分发挥。在这两种会计核算策略下，很难对费用以及收入进行合理的配比，从而不能够真实的反映这一时间段医院的经营状况，并且增加了医院财务方面的经济核算的障碍。
1.2会计信息质量与谨慎性原则的相关理由 在现行医院财务会计制度中，在核算医院所属的固定资产融资租赁的时候与会计核算中的谨慎原则不相符，除此之外，没有合理的规范租期内利率变化的相应账务，从而在很大程度上降低了核算结果的准确性以及反映能力，最终无法提供真实以及准确的财务信息。在现行医院会计报表中，从某种作用上来讲，经济活动的反映受到局限，比如：不准确的数据记录、不便于参考和采用的会计报表以及过于简单的会计信息等，从而使得医院的日常财务管理工作不能够获取较为完整的财务信息。
1.3不规范的药品差价收入核算 在新的医院会计制度下，医院要对药物实行进价销售的制度，并且不再设置药品进销差价这一科目[3]。从这一举动可以将公益化医院的特点充分的表现出来，然而这种制度与我国医院的目前实际情况是不相符的，并且一些医院在会计工作中会使用进价核算的策略，从而使得药品的差价变得更加隐蔽，最终能够将"以药补医"的这种情况隐藏起来。目前，在医院的药品当中，其中有一部分是进价销售的，另一部分是在加成之后然后再进行销售，从而使得在会计核算方面的工作中不能够获得较为真实的数据。为了能够推行以进价进行销售的制度，这就要求医院要将管理逐渐精细化，从而能够推动这一制度的更好实施。目前，由于我国的医疗改革还是不够成熟，并且没有形成完整的信息化建设以及管理水平系统，从而使得这项制度不能够顺利实施，并且使得这项制度变得没有可行性[4]。
1.4健全的成本核算体系 在现行医院财务会计制度当中存在的另一个理由就是成本核算体系的相关理由[5]。①在现行医院财务会计制度中由于没有建立完善的成本分析的评价体系，从而使得成本核算对决策不能够起到相关的作用。②不健全的成全核算制度。目前，由于一些医院过分依赖于政府，从而不能够形成完整的成本核算制度。③成本核算体系缺乏一个较为全面的系统进行管理。全面以及系统的成本核算制度主要是指能够全方位的对医院的各种活动进行成本制约与核算。然而，在医院的各种活动中，无法合理的制约成本，从而严重影响了医院资金的制约能力[6]。
2解决现行医院财务会计制度中理由的措施
2.1做好新旧衔接，从而能够顺利实现平稳过渡 在新旧衔接的时候，①要全面清查医院的资产，并且要核算医院现有资产的原价以及其他方面；②按照新的制度建立新的账目，并且要原有账目的金额过渡到新账目中；③正确运用新会计科目，并且要按照新的会计制度来编制资产负债表，确保过渡工作的顺利完成。虽然，医院是一个公益性的非营利性的事业单位，也应该以最少的财力消耗向社会提供最优质的服务，做到以人为本，让人们群众享有质量优良且合理的医疗服务，而不应该以盈利为目的。在定位时既要考虑资本的增值，保值，也要以社会效益作为财务目标定位的前提。目前我国对医院实行的预算管理办法是"核定收支、定项补助、超支不补、结余按规定使用"。医院的每一项收支都要纳入预算内进行管理。为了加强医院预算的管理，首先要使管理层认识到预算管理是全局性的财务管理行为和理念。其次，医院要建立一个以院长为第一责任人，各科主任对本科负责的预算委员会来组织预算的实施。需要注意的是预算的目标要落实到各科室及部门。最后要增强预算的严肃性，一旦预算支出有所转变，就要做出书面报告报给预算管理委员会进行审议。
2.2关注医疗的改革，不断消除药品的差价 在新的医院财务会计制度中，药品收入要按照"核定收入，超额上缴"的新型管理模式来进行，从而能够改革相关的观念。在医院财务会计工作中，要不断完善药品这类项目的操作细则，并且相关的管理人员要对药品进行量化，从而使得监督与管理的力度得到加强。为了建立医疗行业经济持续发展的运转机制，必须重视资金的时间价值。资金作为财务管理中的重要因素，是一个客观存在的经济范畴，根据以前的情况看，导致医疗资金使用效率不高，药品和材料大量积压，投资项目工期过长，投资效果不理想等现象的理由是医院对资金的时间价值重视不够。因此，提高医院财务管理水平的关键是重视资金时间价值。从财务管理的角度看，如果医院重视投资运营风险的分析，投资的风险就会大大降低，而且投资回报率的提高也会有所保证。新时期医院创新发展的要求是更新观念，拓宽知识面，培养高素质的财务人员。
2.3加强信息化建设，不断提高会计电算化水平 在新的财务会计制度中，在管理成本的时候要建立精细化的管理模式，并且要更新管理软件，从而能够使得医院的信息得以共享。除此之外，在新的财务会计制度下，要对固定资产进行计提折旧，并且要通过信息化技术对固定资产进行管理，从而能够使得固定资产的计提折旧变得更加清楚。
简论现行医院财务会计制度存在理由及改善方法
更新时间：2024-03-14
作者：用户投稿
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