本站原创关键词：医院财务管理 优化策略 预算管理
随着医疗事业改革的深入，市场竞争不断加剧，医院管理难度加大，获利也越来越难。作为管理的核心工作，财务管理备受关注，对医院经营状况及各项管理工作的开展有着直接影响。财务管理涉及基础设施修建、药物器械购置、资金筹集、财务分配多个方面，对各项收支进行有效管理有利于提高医院的经济效益。然而在实际财务管理中，存在着各种理由，阻碍了管理工作的进一步开展。需及时解决。
一、医院财务管理目前状况
财务管理在整个医院管理工作中的地位不容撼动，与医院的业务水平、经济效益和未来发展密切相关，但从目前状况来看，依旧存在着很多理由：(一)财务管理意识薄弱
不能正确认识到财务管理的重要性，认为当前人们对医院的服务质量和业务水平要求较高，便将工作重心放在了这两方面，而对财务管理有所忽视。领导阶层过于追求新设备和高新技术，却不知与医院实际情况并不符，造成大量资金浪费;员工则误以为财务管理是财务部门的工作，与自身无关，却不知自身的每一个行为其实都与财务管理有联系。正因如此，在岗位安排上也常出现不合理现象，以至于人才匮乏，甚至有些财务管理人员是靠关系、走关系上岗。(二)财务制度尚不健全
要想规范医院经济活动，必须有相应的管理制度，但很多医院在此方面都做得不到位。财务管理制度太过笼统，不能细化到各个部门，或完全照搬他人经验，与实际相脱节。以至于很多活动在开展时，都没有制度可循，难以取得较好的效果。医院部门众多，若职责不明确，极易出现互相推卸责任的情况。制度难以落实是阻碍财务工作开展的另一大因素，如新财会制度虽出台了有一段时间，但在很多医院都难以具体执行，也就无法发挥其实际作用。(三)预算核算中的不足
预算是财务管理的前提，通过对各项开支的科学计划，可制约成本。然而预算工作需要综合各方面的调查，获得相关信息数据进行分析，然后选择适当的策略编制预算。由于国内的预算管理制度还不健全，没有成熟完整的预算设计体系，在预算时缺少科学性，方案也存在许多不合理之处。再加上选择的策略不当，难以发挥预算的真正效果，以至于常出现预算不足或资金浪费等情况。此外，核算工作也极为关键，但不少医院的会计核算并不规范，如科目设置不合理，核算时容易出现弄虚作假现象，不能准确地反映医院的获利状况。而成本核算基础薄弱、奖金分配不合理等都不利于财务管理工作的开展。(四)信息化水平较低
财务管理涉及每一个部门，贯穿于每一项活动，随着各种新制度的实行，以及患者数量增加，必须采用现代化、信息化技术，才能满足当前要求。但很多医院虽实现了信息化管理，却不能很好地利用。如未实现内部资源共享，各部门依旧缺少交流，致使信息滞后，不能及时解决理由;未建立先进的信息管理系统，对各项财务管理的模式还很陈旧，同时也难以对以后工作中可能出现的风险进行有效分析，如此一来当风险出现时，则可能完全没有防备，造成不必要的损失。二、实际案例分析医院财务管理的优化
某医院占地面积46850m2，经过多年努力，积累了较好的信誉，就医人数越来越多，经济利润也逐年增长。2010年医院规模进一步扩大，当年的患者总人数182万余人，按说医院会获得很大利润，但结果并非如此，当年的经济收入比2009年并未有大幅度的增长。院长就此理由进行理由分析，发现对财务管理的忽视是首要理由，于是在当年的年终总结大会上，对自身财务管理目前状况进行了分析，并提出了相应的改善措施。(一)加强重视，建立健全的管理制度
首先，领导阶层深刻地认识到了财务管理在医院管理中的地位，并对财务管理部门加以优化，配备有专业管理人员，并通过下达命令、发放文件等形式令全体员工都能够树立起财务管理意识，积极宣传有关知识，并定期进行考核。其次，管理部门人员的专业考核成绩与其绩效挂钩，使得他们不得不主动学习，完善自身知识结构，以适应新时代的要求。同时还转变了管理思想，引进新的管理制度和模式，强化责任意识，全心全意为医院服务;普通员工一方面督促自身为医院节约成本，另一方面也对财务管理部门进行严格监督。此外，医院也根据自身状况制定了相应的管理制度，并将其具体落实，使得各项管理工作得以顺利开展。(二)不断完善预算管理
医院在根据全面的历史数据条件下，考察政策的环境，市场的动向，社会的变化，地域性变化等等之后对医院当前的管理目前状况，财务目前状况制定出负荷医院实际情况的财务预算;当然，财务预算是与医院其他部门共同制定的，在制定的过程中药根据实际变化情况不断的调整与变化，最终落实。(三)培养高素质人才
一方面医院在财务人员的任用中要加大对应聘者的财务管理知识考核，选择素质较高的人员，还需要加强后续培养工作，给更多培训机会，帮助他们学习新知识，掌握新技能。 另外一方面，要加强思想道德建设，提高他们的职业道德，能在工作中有严谨的态度，确保各项财务信息的准确性。(四)做好固定资产管理工作
定期对医院的固定资产进行清点，对固定资产的价值重新估量，将由于磨损产生的消耗及时减去，保证固定资产价值的准确性; 进行合理的成本分摊， 因为固定资产的使用一个长期的过程， 医院在计算成本的时候要将固定资产的成本分摊在不同的时期内 ，这样能保证财务管理中体现正确的收支情况。三、结束语
财务管理是医院管理工作的核心，直接关系到其经济效益，须予以高度重视。然而受诸多因素影响，财务管理中很容易出现各种理由，对此必须采取相应的解决策略。
参考文献：
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