探讨2010—2013年徐州市中医院医疗保险总额预付制下经济运转情况

更新时间:2024-02-12 作者:用户投稿原创标记本站原创
摘要:目的 分析医疗保险总额预付制下徐州市中医院(以下简称“本院”)所行举措与经济效益之关系。策略 对本院2010-2013年财务数据进行趋势分析;分析其收入、资产、负债情况;评估其盈利能力、医院营运能力、偿债能力。结果 收入:2010-2013年,年均收入为43981万元,年均增长率12%;年均净利润为2436万元,年均增长率0.004%(剔除2011年调整利润因素)。资产:2010-2013年,年均资产总额为35 582万元,其中国有资产2010年较2009年增值7321万元,增长率为17.22%;2011年较2010年减少24 771万元;2012年较2011年增长4511万元,2013年较2012年增长3558万元,国有资产增长显著。负债:2010-2013年,年负债总额分别为11486、8403、11235、12052万元,年均负债水平为10561万元。2010-2013年,资产负债率分别为23.04%、33.52%、37.98%、36.37%,年均负债率为29.68%。盈利能力:2010-2013年,该院平均营业净利率、总资产净利率和净资产收益率分别为5.54%、6.85%和9.73%,显示盈利能力逐步增强。医院营运能力:2010-2013年,平均总资产周转率为124%。偿债能力:2010-2013年,资产负债率平均为29.68%,处于低负债水平。结论 总额预付制下,本院举措得当,经济运转良好,兼顾了经济效益和社会效益。
关键词:徐州市中医院;医疗保险;总额预付制;卫生经济学;中医医院管理
1005-5304(2015)01-0011-03
为解决“看病贵”,制约医疗费用,新医疗体制改革方案明确指出对我国的医疗保险(以下简称“医保”)支付制度进行变革,作为有效制约供方行为的手段,医保总额预付制度已经在江苏开始实行。该制度能在一定程度上制约医疗支出,但并不能统一降低患者医保各项支出;对解决患者“看病贵”起到一定作用,同时对医院的经济运转也将产生重要影响。对此,有学者提出,医院只有注重加强卫生经济管理建设,有效发挥其在医院卫生经济方面的积极作用,才能适应医院改革和医疗市场竞争的需要[1]。据此,笔者从卫生经济学角度对徐州市中医院(以下简称“本院”) 2010-2013年医保总额预付制后的经济运营情况进行分析,并对其进一步发展提出倡议。
1 资料与策略
资料来源于本院2010-2013年财务报表、统计报表和徐州市卫生局统计数据。对本院4年来的财务数据进行趋势分析,梳理其收入、资产、负债情况,评估其盈利能力、医院营运能力、偿债能力。
2 结果与分析
2.1 收益与资产及负债情况(见表1)
2.1.1 收入情况 2010-2013年,本院年平均收入为43981万元,年均增长率为12%;年均净利润为2436万元,年均增长率为0.004%(剔除2011年调整利润因素),呈现持平态势。
2.1.2 资产情况 2010-2013年,本院年均资产总额为35582万元,其中国有资产2010年较2009年增值7321万元,增长率为17.22%,但2011年较2010年减少24771万元,究其理由,2011年由于事业单位会计制度变更,使净利润、收入、资产、负债核算口径不完全一致。2011年对应收款项长期挂账及清查报损的财产物资进行了报损处理,致使净利润、资产、负债大幅下降。2012年较2011年增长4511万元,而2013年较2012年增长3558万元,国有资产增长显著。
2.1.3 负债情况 2010-2013年,本院平均负债水平为10561万元,负债呈逐年增加趋势。
2.2 盈利能力
2010-2013年,本院平均营业净利率、总资产净利率和净资产收益率分别为5.54%、6.85%和9.73%。2010-2013年的4年期间盈利能力逐步增强。
2.3 营运能力
总资产周转率能反映医院全部资产的利用效率,故笔者以总资产周转率评估医院营运能力情况。数据分析显示,2010-2013年,本院平均总资产周转率为124%。
2.4 偿债能力
2010-2013年,本院资产负债率分别为23.04%、33.52%、37.98%、36.37%,平均29.68%。而本院所在的市卫生系统2012年甲等医院平均资产负债率为42.42%(数据源自徐州市卫生局财务处),表明本院处于低负债水平。
2.5 收入增长情况
2010-2013年,本院收入年均增长率为12%,说明医院收入增长非常稳定。
3 讨论
3.1 宏观政策影响
本院所在地区属资源枯竭型的老工业基地,受宏观经济环境影响,“看病难”“看不起病”的患者不在少数,当地政府提出振兴老工业基地战略,且陆续出台了各类医保政策,如城镇职工医保、城镇居民医保,以及新型农村合作医保的推出,使患者有能力就医看病。2011年,当地政府又出台了“进一步提高城镇居民基本医疗保险待遇水平”新政策,为本院发展提供了良好机遇。然而,不断增长的医疗费用成为政府财政的沉重负担,如何有效制约医疗费用已成为目前研究热点。我国新医疗改革方案明确提出,对医保支付制度必须进行变革。对此,作为制约供方行为的有效手段,医保总额预付制度已在我国多地推广。2009年,本院所在地区也实行了医保总额预付制度,采取了切实有效措施,使医院业务收入逐年稳步提高,并被评为全国卫生系统先进单位。
3.2 医院改革措施
3.2.1 合理制约费用 本院为主动适应和推进医疗改革,采取如下举措:①优化就医流程;②规范诊疗行为,提高医疗质量;③为避开因医保总额预付可能出现推诿患者的现象,医院专门设立了危急重症医保专项基金;④规范临床药物管理;⑤规范高值医用耗材使用管理;⑥强化行风监督和医德医风建设;⑦积极引导患者转变观念,合理就医。

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