[摘要] 目的 探讨针刺治疗策略治疗急性脑梗死偏瘫患者的临床疗效。策略 选取我院在2012年8月到2013年8月期间收治的急性脑梗死偏瘫患者48例作为研究对象。并将这48名患者分别分为对照组和观察组，其中对照组24例患者均采用传统的治疗策略配合常规护理进行治疗，而对观察组的24例患者则采用针刺治疗配合常规护理的方式进行治疗，之后再将两组患者在治疗前后的肢体功能进行评估和比较。结果 治疗前对于两组患者的肢体功能进行评估和比较发现均没有统计学作用（P>0.05），治疗结束后，观察组患者的治疗效果要好于对照组，差异具有统计学作用（P<0.05）。结论 针刺疗法在治疗急性脑梗死偏瘫的临床效果较好，能够有效地改善患者的行为能力以及生活能力。
[关键词] 针刺治疗；急性脑梗死；偏瘫；观察；护理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.591 文章编号：1004-7484（2014）-03-1664-02
脑梗死又称缺血性脑卒中，是由于脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化，中医将其称为缺血性中风，其主要表现为半身不遂、口舌歪斜、偏盲、失语等[1]。偏瘫作为急性脑梗死发病后的一种常见的并发症，不仅会使得患者产生一定的肢体功能障碍，而且对患者的生活能力以及生活质量产生严重的不良影响。针对急性脑梗死偏瘫患者进行治疗的主要目的是为了使患者的肢体功能以及生活自理能力得到改善。本篇文章将就针刺疗法对比传统疗法在治疗急性脑梗死偏瘫中的疗效进行探讨，具体情况如下。
1 资料与策略
1.1 临床资料 选取我院在2012年8月至2013年8月期间收治的48名急性脑梗死患者作为研究的对象，随机将患者分为观察组和对照组，每组各24名患者。在对照组中24名患者中，其中有男性患者15名，女性患者9名，年龄在41-78岁之间，平均年龄（62.2±4.1）岁，患者的病程10-26.7d，平均为（16.3±2.3）d，该组患者的梗死部位主要集中在基底节11例，丘脑8例，其它部位5例，左侧偏瘫的患者10例，右侧偏瘫的患者14例。观察组中有男性患者18名，女性患者6名，年龄在44-76岁之间，平均年龄（61.4±3.2）岁，患者的病程11.2-27.4d，平均为（17.8±3.6）d，该组患者的梗死部位主要集中在基底节10例，丘脑10例，其它部位4例，左侧偏瘫的患者12例，右侧偏瘫的患者12例。两组患者在性别、年龄、病程、发病部位以及偏瘫位置经过对比均无明显差异，具有统计学作用（P>0.05）。
1.2 治疗策略
1.2.1 对照组 对对照组的患者采用传统疗法配合康复护理的治疗护理策略。让有原发性疾病患者定期服用降糖药、降压药以稳定患者的血糖、血压，同时并给予患者常规的抗血小板、调血脂、抗凝、脑保护剂等策略进行治疗。在康复护理方面，除了要对患者进行推拿等有助于患者活血通络的护理策略之外，还需要辅助患者进行一定的关节活动，督促患者多进行床上运动、平衡训练等方式以增强患者的肢体功能[2]。
1.2.2 观察组 除了常规的治疗以及康复护理策略之外，对观察组的患者还应当采用针刺治疗的策略，具体疗法如下：采用由苏州医疗器械有限公司所生产的0.35mm×25mm的毫针，使用针刺的策略对患者的内关、曲池、合谷、足三里、三阴交以及外关等穴位进行针灸治疗，具体操作策略如下，先对内关穴进行针刺，直刺0.5-1寸，采用捻转提插泻法，持续针刺1min后刺人中，向鼻中隔方向斜刺0.3-0.5寸，用重雀啄法，至眼球湿润或流泪为佳，再针三阴交，沿胫骨内侧缘与皮肤呈45°斜刺，进针1-1.5寸，用提插补法，使患侧下肢抽动3次为佳，每日进行2次治疗，10d为一个疗程，连续治疗3-5个疗程[3]。
1.3 疗效判定 对患者在治疗前后的肢体活动能力进行对比并进行评估。肢体能力评估主要采用FMA量表进行评估，其中上肢部分总分满分为66分，下肢部分总分满分为34分，上下肢总分达到96分以上为轻度肢体功能障碍，85-95分为中度肢体障碍，50-84分为较为明显的肢体功能障碍，50分一下则为较严重的肢体功能障碍[4]。
1.4 统计学策略 使用SPSS18.0统计软件对手数据进行分析。当P<0.05时，具有统计学意义。
2 结 果
两组患者治疗后的FMA量表，见表1。
3 讨 论
急性脑梗死是因脑动脉内血液在血管内自凝、或是被脑外循环系统血凝块进入脑动脉而受阻，发生脑组织缺氧、缺血导致血管的供血中心区域脑组织急性坏死，急性脑梗死对人们的生活质量乃至生命都有着非常大的影响[5]。在临床治疗急性脑梗死偏瘫，除了对患者给予一定的药物治疗以外，通常还会采取常规的锻炼以及推拿等护理手段，但是效果因患者体质等各个方面的不同因而差异较大。我国中医中的针灸治疗已经有两千多年的历史，通过数以万计的临床实践已经表明，针刺疗法在脑梗死偏瘫中确实有着比较好的疗效，但目前在国际医学界针刺疗法尚无一个确切的评判标准。因此，进一步对针刺疗法在治疗脑梗死偏瘫的临床实践进行高水平的疗效论证十分必要，并以此向国际医学界证实针刺治疗脑梗死偏瘫的有效程度。
文章通过针刺治疗的治疗策略治疗急性脑梗死偏瘫的临床效果进行了观察和对比，发现针刺疗法相对于传统的治疗策略来说，对患者肢体活动能力的改善更为显著。这就表明针刺疗法能够很好地对发病区域内的血液循环起到改善的作用。中国传统医学博大精深，源远流长，通过以上文章可以热为针刺疗法在治疗急性脑梗死偏瘫时，临床效果较好，值得进行广泛地推广。
参考文献
[1] 李洪涛.针灸并康复疗法应用于脑梗死偏瘫临床观察[J].河南中医，2010（8）.
[2] 韦坚.脑卒中偏瘫患者规范化康复研究[J].河北医学，2011（8）.
[3] 雷中伟.针灸治疗偏瘫29例临床观察[J].中医临床研究，2010（6）.
[4] 李洪涛.针灸并康复疗法应用于急性脑梗死偏瘫临床观察[J].河南中医，2010（8）.
[5] 中国存，陈振虎.针灸结合中医药治疗急性脑梗死偏瘫的疗效比较[J].辽宁中医药大学学报，2008（10）.
简论针刺治疗急性脑梗死偏瘫临床观察与护理体会
更新时间：2024-04-09
作者：用户投稿
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