摘要：目的：为了更深入的研究脑外科病患手术后使用气管插管的临床护理办法。策略：选取2009年-2012年在我院脑外科进行手术治疗的病患90例，手术后为这些病患提供气管插管，将这些病患随机分成两组，实验组与对照组，每组共有病患45例，为对照组中的病患提供常规护理，实验组中的病患在此基础上加入特殊护理，并且每隔4小时向病患的气管插管中注射0.9%的生理盐水20ml，让病患呛咳，有助于将痰液吸出，防止痰痂产生，保证病患呼吸顺畅，进而使病患的生命安全得到保障。对比两组病患痰痂的形成率以及阳性率。结果：对照组中病患的痰痂形成率高于实验组，P<0.05，具有统计学差异意义。结论：在为脑外科手术后的病患提供气管插管时，有效的护理办法能尽量避免痰痂的形成，使病患的预后得到保证，值得在临床医学中推广。
关键词：气管插管；脑外科；手术后；病患；护理策略
1005-0515（2013）9-165-01
脑外科手术在临床手术中属于一种常见手术。在脑外科进行手术的病患通常病情较为严重，手术后一些病患会产生程度不同的呼吸困难和意识障碍等疾病，因此，在临床治疗中，通常要为病患提供气管插管，方便病情严重病患发生呼吸衰竭时能够为抢救争取更多时间。然而在使用气管插管时，倘若护理不正确，病患的呼吸道很容易被痰液堵塞，严重时会使循环停止，对病患的生命安全造成严重威胁。为了手术后病患在使用气管插管时能更有效的避开痰液阻塞现象，脑外科的护理服务人员使用定量、定时向病患的气管插管中加入生理盐水的策略，其治疗效果良好，现进行如下报道。
1资料与策略
1.1一般资料
选取2009年-2012在我院脑外科进行手术治疗的病患78例，手术后为这些病患提供气管插管，将这些病患随机分成两组，实验组与对照组，实验组45例病患中，男性32例，女性13例；年龄在18到78岁之间，平均年龄为（49.7±4.2）岁；其中有22例脑外伤病患，，11例脑溢血病患；对照组45例病患中，男性29例，女性16例；年龄在21到77岁之间，平均年龄为（48.1±4.9）岁；其中有26例脑外伤病患，7例脑溢血病患。这两组病患中患有慢性支气管炎、肺炎的病患28例，占总数的35.56%。对比两组病患的年龄、性别等临床基本资料，P>0.05，没有差异统计学作用，可以进行比较。
1.2护理策略
1.2.1体位护理倘若病患的病情允许，临床护理服务人员可以让病患平躺，或是将病患的头部向上抬高10到15度，让病患的头向一侧偏，并且每个1到2小时就要调整一次病患头部的位置，防止长时间插管压迫病患局部组织，引发损伤，病患在侧卧或是翻身时，一定要保证病患的头部、颈部、胸部在同一直线上。
1.2.2保证呼吸顺畅手术后病患的呼吸道会分泌大量物质，这时要立即吸出，避开病患的呼吸道发生堵塞，最终威胁到病患的生命安全，。吸痰时要严格遵循无菌操作，按照病患的实际病情选取合适的吸痰管，吸痰管不能过细或是过粗，使用过的吸痰管要立即更换脑外科患者术后气管插管的护理措施相关范文由写论文的好帮手www.808so.com提供,转载请保留.，每次吸痰时间不能超过15s，在吸痰前后要为病患提供氧气呼吸机，进行1到2分钟的100%纯氧呼吸。
1.2.3湿化呼吸道用两层纱布将气管口覆盖，每隔1小时向宾馆的气管插管中交叉滴入地塞米松、庆大霉素，这样可以稀释痰液，方便痰液咳出，阻止细菌生长。每天为病患提供4次雾化治疗，使用20ml的生理盐水加入30mg的沐舒坦，雾化20分钟，可以加强纤毛的运动，使痰液被稀释，能够使痰液有效排除。完成雾化治疗后，要在15分钟内将病患的身体翻转，并用手轻拍病患的背部，将气管中的分泌物反复吸取，防止感染。加强病患的口腔护理，避开口腔产生感染。每隔4小时使用一次性注射器抽取0.9%的生理盐水20ml，在贴近病患气管插管的管壁处，向管内注入1次，导致病患呛咳后，及时快速的将痰液和生理盐水吸出。吸痰前后为病患提供氧气呼吸机，让病患吸入100%的纯氧5分钟，防止病患在吸痰过程中发生缺氧或是窒息等不良现象。
1.2.4护理气管套管在气管插管中计入套囊，每隔3到4小时就要放气5到15分钟，防止病患的气管壁受到损伤。并且每隔4到6小时就要对套管进行1次消毒。
1.3指标观察
临床医生通常认为，病患在产生痰痂时临床主要表现为病患的呼吸变快、变浅，并且每分钟呼吸超过30次，每分钟心跳在100到160次，一些病患的临床表现症状为：口唇发紫、面色潮红、血压上升、产生躁动、正常吸痰没有痰液、血氧饱和度不正常。
1.4统计学分析
使用计算机统计学软件SPSS11.0对两组病患的数据信息进行统计学分析，用t值与卡方对两组病患的数据信息进行检验，P<0.05，具有统计学差异意义。
2结果
对比两组病患的痰痂形成率
详情见表1，P<0.05，具有统计学差异意义。
产生痰痂的病患发现都较为及时，没有对病患的生命安全造成威胁，经一段时间治疗后，这10例病患均得到治愈，可以出院。
3讨论
脑外科的病患在手术后为其提供气管插管，方便病情严重病患发生呼吸衰竭时能够为抢救争取更多时间。然而人为建立呼吸通道会减少呼吸道水分，时纤毛的运动力度下降，导致呼吸道产生的分泌物粘稠不易排出，从而产生痰痂，堵塞呼吸道，最终引发病患呼吸不顺畅，严重时甚至窒息，对病患的生命健康造成严重威胁。
在临床护理中可以发现，脑外科病患在手术后使用气管插管时，每隔4小时向病患的气管插管中注射0.9%的生理盐水20ml，让病患呛咳，有助于将痰液吸出，防止痰痂产生，保证病患呼吸顺畅，进而使病患的生命安全得到保障，值得在临床医学中推广。
参考文献：
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阐述脑外科患者术后气管插管护理措施
更新时间：2024-01-17
作者：用户投稿
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