本站原创【关键词】高职 护理专业 生理学
教学改革
0450-9889（2013）07C-
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生理学是一门的医学专业基础课程，也是护理专业培养目标的主干课程之一，如何形成行之有效且具备高职高专特色的教学是生理学教学过程中一个值得探讨的话题。广西卫生职业技术学院作为广西专业医学高职院校，一直致力于培养服务于基层医疗单位的医学专业人才。本文结合近年来护理专业生理学教学实践活动，从教学目标及内容、教学定位、教学过程及策略、考核策略等方面浅谈如何在生理学教学中不断提高教学质量，更好地突出高职高专特色，培养出满足基层医学需求的高素质高职医学人才。
一、制定适宜的教学目标，大胆改革教学内容
结合新形势下高职教育的人才培养目标以及广西卫生职业技术学院实际情况，不断优化和调整护理专业生理学的教学目标。一方面强调理论知识的系统性，的教学目标涵盖了绪论、细胞基本功能及机体九大系统功能的内容，且对各个知识点明确标明了掌握、理解、了解等不同层次的要求。另外，注重突出护理岗位特色，根据岗位对生理知识的需求程度不同，对生理教学内容进行大胆改革。例如，简化或删除某些复杂而护理实际工作应用极少的生理机制，如生物电形成的具体机制、心肌特性的影响因素，胃液分泌的调节机制，等等。强调掌握与护理临床工作密切相关的某些内容，突出“实用”特色。如血压的形成过程、影响因素及调节原理，体温的测量及调节等。调整授课，以护理工作流程为导向，在介绍完绪论和细胞基本功能之后，提前讲述能量代谢和体温，然后配合临床各科室分类，分别介绍血液、循环、消化、呼吸、泌尿等各系统生理知识。最后介绍内分泌、神经系统。呈现总—分—总的知识结构形式。按照这一教学目标配套编写了新教材，实施教学过程中始终明确高职教育理念，使护理学生全面系统的掌握正常人体生命活动过程及其规律，为后续课程及临床专业课程的学习打下坚实的基础。
二、课程由“学科本位”转变为“能力本位”
高职教育要求以能力为本位，这就使得生理学的教学需淡化学科意识，全面提高学生的综合素质，培养学生的学习能力、观察深思能力、运用知识解决理由的能力、创新意识以及爱岗敬业品质等，以便更好地适应将来的岗位工作。在实际教学过程中，课时有限而授课内容多且抽象复杂，以往的做法是分秒必争，教学一开始就讲授理论知识。近年来转变思路，强调先上好第一课，好的开头是成功的关键所在，让学生对课程内容、教学目标、教学理念、学科特色、学习策略等有所了解，建立学生与学科、与授课老师良好的第一印象，尽最大可能激发学生的学习兴趣，唤醒学生的学习。其次，授课过程中传授一些适合生理学的学习策略，如比较学习法，归纳小结法，趣味记忆法，等等。每学完一个系统的生理知识，引导学生按照讲述的学习策略对学习内容进行复习小结，边学边实践，真正实现学生由“学会”转变为“会学”，由课堂上的“会答”转变成“会问”。另外，尽量引导学生进入“医务工作者”这一角色中，增强职业意识，并贯穿于整个学习过程中，做到“早临床、多临床、反复临床”，逐步强化学生的岗位责任意识，变被动接受知识为主动求知。同时，在授课过程中，尽可能地引入临床实例，引导学生主动深思、分析，提高逻辑推断能力。让学生逐渐体会到学习的最终目的是为了更好地服务于临床护理工作，体验生理知识与护理工作密切相关，是做好护理工作的理论依托。例如：讲述血小板生理时，从一张血小板减少性紫癜患者的临床照片引入，逐步介绍血小板的正常生理值、生理作用、血液的凝固，再该疾病的治疗策略引入输血的相关知识。抛弃了以往的照本宣科，这样的授课更富启发性，更容易引起学生学习兴趣，变教师“喂食”为学生主动“觅食”。
三、性教学，做到因材施教
俗话说“因材施教”，教学过程中学情分析很有必要，笔者随机抽取2012级护理4个班240名学生进行统计，授课对象呈现以下特点：男女生比例悬殊，女生人数占绝大多数（约93.3%），其中文科生人数明显多于理科生（文科生约占63.7%）。学生素质参差不齐，普遍理学基础薄弱，逻辑推理分析能力欠佳，自信心不够，存在畏学情绪，自制力不强，不适应高职学习生活，等等。但也有有利的一面，比如想象力丰富，对护理专业并不排斥，潜力尚有待发掘。这些特点，对学生以关爱为主，加强引导，扬长补短，注重多方面加强师生交流。例如在教改班成立以宿舍为单位的学习小组，定期布置并检查预习或自学情况，指导学生养成良好的学习习惯，倡议课堂尽量少做笔记，认真听课，学会深思和分析，课后积极归纳小结等。对于学习积极性较高的学生要充分发挥他们的正能量，开展小组内互帮互学，营造良好学习氛围；学习热情一般的学生则充分激励，调动积极性；少数怠学学生则加强个别辅导，多沟通多帮助，尽可能增加他们的学习兴趣。四、灵活运用多种教学策略
教学活动中“教”与“学”相辅相成，教师如何摸索出适合高职学生的教学策略尤为，传统教学策略早已不能满足高职教育需求，需根据学情及学科特点合理运用多种教学策略，推动学生积极深思，有效调动学习热情，激发学习潜能。但总的原则是教学过程中以学生为主体，教师发挥引导和启发作用。对于基础理论知识，如生理学概述、细胞基本功能等还是主张以传统讲授式为主。某些简单易理解的章节，如消化系统这一章尝试运用团队教学法结合理由教学法（TBL+PBL），教学效果良好，课堂互动积极，学生表现出浓厚的兴趣。此外，在讲述各系统生理知识时加强运用案例式教学法。如讨论甲亢患者的症状临床来理解甲状腺激素的生理作用，这种策略让学生在思维的碰撞中获得知识，印象深刻。此外，注重护理专业生理教学的应用性，以临床护理应用为指导，打破学科壁垒，某些知识点 联系机能实验学、药理学及病理学内容进行讲述。这也有助于教师不断提高自身的水平和丰富相关学科理论知识。总之，更多行之有效的教学策略还值得继续去尝试与摸索、总结与探讨。五、完善考核策略，以考促学
高职高专护理专业人才培养目标和护理岗位的具体要求，参考护士执业资格考试要求，改革了考核策略。一是考核形式多样化，提高了平时成绩所占比例，平时成绩包括单元测验、课堂提问、作业、自学情况等多个方面。二来护理专业重新建设题库，考题形式与护士执业资格考试接轨，考点侧重生理基本知识及与护理临床应用相关的生理知识点。这一做法使得考核不仅检测了学生知识掌握程度，而且加强了学生对生理课的程度，端正了学习态度，不再为考试而学，不再谈考色变，真正起到了以考促学的作用。但是，在考核策略中，如何对学生能力进行考核目前还没有有效办法，值得下一步进行摸索。高职课程教学是以职业技能教育为目的，突出的是职业岗位必备素质和实用基本技术，这是有别于普通高等教育教学价值取向的地方。因此，只有不断在教学实践过程中进行反思、探索和总结，才能逐步形成一套具备高职高专特色的生理学教学策略，发挥最大的教学效率，达到最优教学效果，为培养适应社会、有创新能力的新型技术型人才服务。
【参考文献】
[1]陈慧琴.浅谈高职高专护理学专业生理学课程改革[J].卫生职业教育，2009（22）
[2]孙国全，张琦，等.高职生理教学如何向“能力本位”教学转变[J].卫生职业教育，2010（22）
[3]杨立新.提高高职高专生理学教学质量之我见[J].赤峰学院学报，2009（2）
【作者简介】胡婉湘（1978- ），女，湖南常德人，硕士，广西卫生职业技术学院基础部副主任兼生理教研室主任，讲师。
（责编 黎 原）