试议手足口病护理方法有哪些

更新时间:2024-01-29 作者:用户投稿原创标记本站原创
手足口病是由肠道病毒引起的传染病,引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),其中以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最为常见,其感染途径包括消化道,呼吸道及接触传播。多发生于5岁以下儿童,表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡,最典型的起病过程是中等热度发热(体温在39℃以下),进而出现咽痛,手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患儿会有神经系统症状,并发无菌性脑膜炎和皮肤继发感染,但极少有后遗症。多数患儿一周左右自愈,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快,导致死亡。目前缺乏有效治疗药物,主要对症治疗。如果患上手足口病,除了遵医嘱及时治疗外,家庭护理要重视开窗通风。另外,中医认为本病属于湿热致病,故可应用清热解毒中药配合治疗,如蓝芩口服液、小儿豉翘清热颗粒、痰热清注射液等药物,可在医师指导下对症使用。对患儿的护理也要格外注意。
★ 发热的护理
若患儿精神不振、怕冷、寒战、肢端发凉、呼吸加快、面色发红等,应立即测量体温。对于高热的患儿采用温水擦拭、减少衣被等物理降温策略,室温应保持在20℃左右,温水擦浴水温以38℃为宜,用毛巾投水后拧干擦拭患儿全身。手足口病患儿体温在37.8℃~40℃。少数患儿伴有畏寒、寒战。发热期间,要加强体温监测,掌握体温动态,对体温在37.5C~38.5℃患儿,可给予散热、多喝温水、洗温水浴等物理降温,体温高于38.5℃的患儿,给予泰诺、托蒽等小儿退热药,有高热惊厥史的患儿,做好预防措施。降温后30分钟测量体温,了解降温效果,及时补充水分,鼓励患儿饮水。发热患儿卧床休息,低热者可酌情减少活动,注意口腔护理,退热期、出汗后要及时更换衣服,防止受凉。
★ 口腔护理
口腔侵犯率最高,90%以上患儿有口腔黏膜的损害,患儿会因口腔疼痛而拒食、流涎、哭闹不眠等。要保持口腔清洁,饭前饭后用生理盐水漱口,对不会漱口的患儿,可用棉签蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。可将维生素B2 粉剂与双八面体蒙脱石散剂混合均匀直接涂于口腔糜烂部位。双八面体蒙脱石散剂对口腔溃疡的创面具有独特的覆盖能力,对减轻症状、推动创面的愈合具有独到之处,同时对病毒及多种细菌有较强的吸附作用,并将病毒细菌固定在黏膜表面。而后随唾液排出体外。从而避开口腔黏膜继续被病原体损伤,或涂鱼肝油,也可口服维生素B2、维生素C,配合超声雾化吸入,以减轻疼痛,促使糜烂早日愈合,预防细菌继发性感染。
★ 皮肤护理
患儿皮肤可出现多发、甚至泛发的炎性丘疹、疱疹,加上出汗刺激。皮疹可因患儿搔抓而继发感染,而且抓破疱疹,疱液渗出会引起病毒的传播。因此,应每晚给患儿洗澡,并更换柔软的棉质内衣。洗澡用温水即可,水温不宜过高,不用肥皂、沐浴露。剪短患儿的指、趾甲。穿长袖衣服、长裤将手脚包住,对破溃处及时涂甲紫药液。进行各种注射或贴胶布时要避开皮损处。必要时可给患儿戴棉质手套,内衣要宽松、透气。穿软底鞋,少走动,减轻皮肤破损,以免引起疼痛和继发感染。手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂,有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5% 碘伏。出汗后及时清洁皮肤,更换衣被,保持床单平整、清洁、无渣屑。加强臀部护理,预防红臀,如有感染可患处外用抗生素药膏。
★ 饮食护理
给予高热量、高蛋白、易消化的流质或半流质饮食,以偏温略凉为宜,不能过咸、避开辛辣,以减少对口腔溃疡面的刺激。对疼痛明显而拒食的患儿要适当给予静脉补液,进食前后用生理盐水或温开水漱口,因口腔黏膜有不同程度的水疱、溃疡,伴有疼痛,会影响饮食。触传播。多发生于5岁以下儿童,表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡,最典型的起病过程是中等热度发热(体温在39℃以下),进而出现咽痛,手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患儿会有神经系统症状,并发无菌性脑膜炎和皮肤继发感染,但极少有后遗症。多数患儿一周左右自愈,少数患儿可引起心肌 WWw.808so.com 808论文查重

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