【摘 要】目的：应用中药吴茱萸热熨神阙穴，对推动阑尾切除术后患者肠蠕动的效果观察。策略：按入院先后随机将阑尾切除手术的50例患者分为试验组、对照组；对25例患者应用吴茱萸热熨神阙穴为试验组，对25例患者应用常规护理为对照组，分别观察记录肠鸣音出现及肛门排气时间。结果：试验组肠鸣音出现及肛门排气时间均较对照组早，两组结果比较有明显差异（P<0.05）。结论：中药吴茱萸热熨神阙穴对阑尾切除术后促进肠蠕动有明显效果。
【关键词】吴茱萸热熨；推动肠蠕动；护理
1004—7484（2013）09—0456—01
急性阑尾炎是外科常见的疾病，居各种急腹症的首位，Fitz（1886）提出阑尾切除术是本病的合理治疗[1]。但阑尾切除术后，由于局部炎症、手术损伤、切口异物、术后卧床等多种理由引起患者术后胃肠功能紊乱、肠麻痹，甚至引起肠粘连、肠梗阻等并发症[2]。因此，肠蠕动功能的恢复将直接影响患者术后的预后，肠蠕动恢复早，可减少肠粘连、肠梗阻的发生。现将我科的护理观察总结如下。
1 资料与策略
1.1 一般资料 选定2012年11月～2013年4月手术病例50例，按入院先后随机将50例患者分为试验组25例、对照组25例，均为采用硬膜外麻醉阑尾切除术后患者。试验组采用术后常规护理基础上加用吴茱萸热熨神阙穴，其中男12例，女13例，年龄11～75岁，平均36.4岁；对照组仅采用术后常规护理，共25例，其中男14例，女11例，年龄15～69岁，平均37.5岁。两组在性别、年龄及病情严重程度等方面比较差异均无统计学作用（P>0.05），具有可比性。
1.2 策略 试验组手术后除常规护理外，以吴茱萸250 g入小布袋，加热至60-70oC，置于神阙穴顺时针方向揉熨，随时观察皮肤局部颜色及温度，倾听患者主诉，以患者感觉舒适为宜，防止烫伤皮肤。每天2次，连续使用3天；对照组采用术后常规护理并指导患者尽早下床活动。
1.3 观察指标：肠鸣音出现时间、肛门排气时间。固定部位观察肠鸣音出现：术后24 h内每4小时听诊患者左右侧上、下腹及脐区肠鸣音，每个部位听诊1 min/次，若听诊区每分钟有3次及3次以上的肠鸣音定为肠鸣音恢复时间；手术前向患者及家属做好健康教育，教会其获得较为精确的最早肛门排气的策略，并及时记录排气时间。
1.4 统计学策略 计量资料比较采用t检验，等级资料用秩和检验，检验水准α=0.05。
2 结果
试验组与对照组肠蠕动恢复时间比较：见表1。
3 讨论
阑尾炎属中医之“肠痈”范畴，其发生是由于饮食不节、寒温不适、暴急奔走、忧思抑郁等多种因素，导致肠道功能失调，传化不利，运化失职，糟粕积滞，生湿生热，遂致气血不和，败血浊气壅遏而成肠痈[3]。术后机体内部和谐被打乱，清浊异位，升降失常，气机逆乱。神阙系任脉之要穴，现代医学表明，脐在胚胎发育过程中为腹壁最后闭合之处，与全身皮肤结构比较，表皮角质层薄，屏障功能最好，是给药的理想部位[4]。如何推动阑尾切除术后患者肠蠕动恢复，使患者能够尽快进食，恢复生理状态，是阑尾患者术后护理的重要理由。
吴茱萸是芸香科吴茱萸属植物，性味辛、苦、热，有小毒，归肝、脾、胃、肾经，具有散寒止痛、温中止呕、助阳止泻之功。《本草衍义》谓吴茱萸下气最速，吴吴茱萸热熨对阑尾切除术后推动肠蠕动的护理观察相关范文由写论文的好帮手www.808so.com提供,转载请保留.茱萸气味俱厚，局部用药，通过穴位疏通脏腑经脉，暖肾温脾，下气降逆，可疏导气机。在中医经络理论的指导下，借助吴茱萸药包温热之药力，刺激神阙穴，使药物及热力通过该穴直透小肠、大肠，恢复受盛化物、腐熟水谷，传化糟粕之功能。
本研究结果示，试验组肠鸣音出现时间和肛门排气时间明显早于对照组（P<0.01），说明应用中药吴茱萸热熨神阙穴对阑尾切除术后促进肠蠕动有明显效果。该法属中药药熨，操作简单，无毒副反应，患者易于接受，也是中医护理外治法的应用，有临床推广的价值。
参考文献：
[1] 吴在德，吴肇汉. 第六版《外科学》.人民卫生出版社.2005年6月第六版，491
[2] 吴在德，吴肇汉. 第六版《外科学》.人民卫生出版社.2005年6月第六版， 496
[3] 赵尚华.《中医外科学》.人民卫生出版社.2006年1月第一版，168.
[4] 杜雪飞，黄 琪，戴秋安 吴茱萸热慰法在混合痔术后尿潴留护理中的应用，《全科护理》， 2011年2月9卷6期 WWw.808so.com 808论文查重
简述吴茱萸热熨对阑尾切除术后推动肠蠕动护理观察
更新时间：2024-04-07
作者：用户投稿
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