在社区药学这个栏目中，我们连续讨论多种药物是否可以一起吃的问题，至今已经是第六篇讨论的文章。多种药物一起吃事实上是普遍存在的现象，是联合用药的表现，也是医疗实践过程中的重要研究内容。
在我国医疗实践和生活中，多种药物联合使用过程中还有一个重要的特点，就是中药制剂的联合使用，包括中药与中药的联合应用，中药与化学药物的联合使用问题。前者的联合使用实际上在中药的传统理论中已有论述，而中药与化学药物的联合使用不仅缺乏理论的指导，而且有关科学数据的积累也还十分有限。因此，中药与化学药物的联合应用更需要特别关注。
中药是否可以与化学药物联合使用
这个问题实际上是药学科学领域长期以来希望解决的问题，但至今仍然没有明确的答案。严格讲，对于治疗疾病的药物，为了获得更好的治疗效果，采用多种药物联合应用，是一种有效的办法。但是，由于我们目前对中药作用的认识与对化学药物的认识是不同的理论体系，尽管药物都是作用于人的机体，但由于理论体系的不同，难以将二者统一起来，联合使用就存在着理论基础不扎实的问题，不能很好地将两方面的作用机制和效果进行合理的结合，无法说明联合用药的依据，更不能预测联合使用的效果，导致联合应用困难。
为了实现中药和化学药物的联合使用，在西方医学传入我国的早期，我国医学家就认识到了联合使用的基础是理论认识的统一，也有医生尝试以中药理论来阐述化学药物的药性，譬如将抗生素类的药物归为药性寒凉的清热解物。但到现在，随着科学的发展，人们的认识不断进步，中药和化学药物之间的理论沟通还没有取得明显的进展。在这种情况下，将中药制剂与化学药物联合使用是要慎重的，如果没有充分的理由，原则上不宜在一起服用。
如何联合使用中药和化学药物
由于—个人可能同时患有多种疾病，既需要服用中药，又需要服用化学药物，在这种情况下，应该注意以下几点：
首先，将中药和化学药物分开在不同的时间服用。根据前面讨论的服用药物的原则，将中药和化学药物分开服用，至少间隔半小时以上，尽量避免这些药物的直接接触而引起相互作用。
对于治疗同一种疾病的中药和化学药物，也要间隔一定时间使用。例如治疗感冒的药物，就要考虑间隔一定的时间，不宜同时服用。
其次，根据药物作用的特点和需要安排药物服用的时间。对于那些具有一定胃肠道刺激性的化学药物，一般要求饭后服用，有些中药就可以安排在饭前(应相距一定时间)服用。
第三，要注意观察可能产生的不良反应。如果将中药和化学药物联合使用，在开始阶段要特别关注是否有相互作用或不良反应发生，如有不良反应出现，应考虑停止用药，或停止使用其中一种药物，以判断是否由于联合用药引起的不良反应。
间隔服用中药和化学药物，其目的就是要将两种药物分开，避免直接接触产生化学反应或其他相互作用，其主要原因是我们对中药中的物质成分还没有完全了解，对联合使用可能产生的相互作用并不清楚，也不能预测。采取分别服用的方式可以减少药物直接相互作用的机会，降低不良反应的发生率。实际上，对于药物而言，在体内都要存在一定的时间，进入体内后通过机体产生相互作用的可能性依然存在，这仍然需要特别注意。
成分明确的中药是否可以与化学药物联合使用
现在，有些中药制剂的化学成分已经非常清楚，如国外生产的银杏提取物，其主要成分就比较清楚，我国目前也有一些药物的化学成分比较明确。对于这些药物，联合使用具有一定的基础。如果这些成分与联合使用的化学药物之间不会产生化学反应，在药物作用方面没有明显的冲突，是可以联合使用的。但是，由于这些化学物质目前认识得并不充分，特源于：硕士论文www.808so.com
别是在作用机制方面还不明确，联合用药也是需要慎重的。
对于化学成分明确的中药，实际上与化学药物的区别也就不明显了。在这种情况，可以根据化学药联合用药的要求确定联合应用的方式和剂量。
中药注射剂是否可以联合应用
中药注射剂与化学药物注射剂联合应用是要特别关注的问题。严格地讲，在当前条件下，中药注射剂不宜与化学药物注射剂联合应用。其原因很简单，就是这些药物在同时使用时可能产生不可预料的不良反应。
近年来，在临床上出现了一系列中药注射剂的不良反应，仔细分析引起这种不良反应的原因，主要是由于使用不当而导致的。因此，对于中药注射剂，同样不宜与化学药物注射剂联合应用，也不宜与其他的中药注射剂联合使用。
如果特别需要将两种注射剂在同一患者身上使用，最好能够间隔—定的时间，使这些药物分别发挥治疗作用。
联合用药是一个复杂的问题，又是临床上最常见的现象。联合用药可以产生理想的治疗效果，但也是产生不良反应的重要原因之一。这一问题是复杂的，也是重要的，尽管我们前面用了相当的篇幅进行了讨论，也仅仅是一些基本的原则，具体使用过程中，不仅需要咨询医生、药师，也需要患者有一定用药常识，细心观察，以保证药物发挥治疗作用，最大限度降低药物可能产生的不良反应，保证药物治疗效果，达到健康的目标。
社区药学专栏已经连续刊登了—批文章，介绍了药物使用的方法和原理，但对于复杂的药物作用，这些介绍还仅仅是一些最基本的内容，要实现合理用药、科学用药、安全用药、经济用药，需要多方长期的努力。对于本专栏来说，希望这些基本的知识能够为广大民众用药提供—些提示，让大家在用药物时有正确的认识。
社区药学专栏到此作为连续几年的最后一篇稿件，非常感谢《食品与药品》杂志的编辑人员和在相关文章撰写和编辑过程中付出劳动的各方同仁和朋友。借专栏一角，祝愿我国人民身心愉悦无疾病，用药安全保健康，阖家欢乐福常在，龙腾虎跃过新年。 WWw.808so.com 808论文查重
多种药物可否一起吃(6)
更新时间：2024-01-27
作者：用户投稿
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