摘 要 目的：探讨感觉统合训练对学习困难儿童的疗效。策略：收治学习困难儿童30例，进行3个疗程系统的感觉统合训练。结果：感觉统合训练对学习困难儿童的阅读情况，书写情况，数学情况，方向感、空间组织、计划，动作协调能力都有明显提高。结论：感觉统合训练能有效提高学习困难儿童的学习成绩，改善其学习能力。
关键词 学习困难 感觉统合训练 效果评价
学习困难指儿童的智力在正常范围，其智力测验分数（IQ）≥70，但在学校的学习中有严重困难。具体说，即在一门或几门课程的学习中有特殊障碍（常常达不到教学大纲规定的及格要求）[1]。儿童学习困难以小学2～3年级为发病的高峰期，男多于女，男女之比6～10：1[2]。学习困难严重影响孩子的成长和心理发育，并对孩子和家长造成巨大的心理负担。笔者对学习困难儿童通过感觉统合训练治疗，取得满意效果，现报告如下。
资料与策略
2011-2012年收治学习困难儿童30例，男17例，女13例，年龄8～14岁，平均11.5岁。学习困难程度：轻度11例，中度12例，重度7例。所选患儿均符合学习困难的诊断标准，无其它精神障碍及躯体疾病。
策略：①评估：请家长填写儿童感觉统合能力发展评定量表，将量表测得的原始分转换成标准分，30～40分为轻度失调，20～30分为中度失调，20分以下为重度失调，了解儿童在大肌肉及平衡感，触觉防御，情绪本体感觉及身体协调，学习能力发展等方面失调的程度，从而制定出相应的训练计划。②韦氏儿童智力量表测验智商，其值均大于70，排除智力低下儿童。
训练策略：由专业治疗师对孩子进行感觉统合训练，由心理医生对孩子及家长做心理辅导。感觉统合训练：对儿童内耳前庭系统、肌肉关节和皮肤等系统提供感觉输入，刺激脑部活动，使儿童能够统合这些感觉，推动脑神经生理发展，并同时做出适应性反应，从而达到改善儿童运动协调性、语音功能等目的[3]。根据感觉统合失调类型选择不同的训练项目。每次60～90分钟，每周3～5次，持续6个月～2年。一个周期20次，每个周期结束评定治疗效果。训练内容包括行为强化训练和脑力强化训练。详细训练内容：①第一周期：滑板爬10分钟，羊角球10分钟，秋千5分钟，吊缆5分钟，大笼球10分钟，拍球50次，大陀螺5次。②第二周期：在第一周期训练强度增加的基础上添加袋鼠跳20次，网缆插棍10次，滑板爬地推球25次等。以后在原来训练项目的基础上根据孩子的接受能力及熟练程度增加难度和精细化训练项目，如滑梯推球，滑梯取物，站在翘翘板上传球，数字游戏如划单双数或找倍数等训练孩子的肢体协调能力，大脑反应能力及注意力。
结 果
与训练前相比前庭及大肌肉标准分提高15～20分，触觉防御标准分提高10～16分，本体感及动作协调标准分提高15～20分，学习能力标准分提高13～20分。其中3例先天性听力缺陷儿童经过感觉统合训练治疗效果更为明显。
讨 论
学习困难是在学校教育过程中表现出来的一类特殊形式，引起学习困难的理由很多，目前公认的有性别，遗传，脑损伤，环境等方面因素，其中大脑感统信息不良是引起学习困难的一种重要机理。学习困难表现为上课时总是东张西望，记忆力差，注意力不能长时间集中，不能让“课堂40分钟”产生较好效率；经常忘记老师布置的家庭作业或下节课带什么学习用具。也影响课外的正常生活。这种现象不纠正，时间长了孩子会在心理上怀疑自己的能力，导致厌学，逃学，学习困难程度进一步加重。
感觉统合理论是由美国南加州大学爱尔斯博士在本世纪70年代提出的，所谓感觉统合是指各部分感觉信息输入组合起来，经过大脑统合完成对身体内外感知觉作出反应。感觉统合训练是对统合失调儿童提供一种感觉输入的制约，是从负责身体平衡方向和速度的内耳前庭系统，肌肉关节和皮肤等处输入的感觉，使儿童能够统合这些感觉推动神经生理发展并同时作出适应性反应[4]。
由于孩子处于生长发育期，大脑具有很强的发展性和可塑性，感觉统合训练运用滑板，秋千，大陀螺和平衡木等游戏设施为孩子提供承受本体觉和皮肤接触等感觉运动刺激。能推动大脑对各种信息刺激的组合和统一，最终推动大脑功能的转变，提高孩子的认知加工水平，行为和反应能力，为复杂的学习创造前提条件。感觉统合训练改善脑部感觉的组织和动作的过程，使孩子上课能够注意力集中，做作业认真，学习效率提高，从而提高学习成绩。学习困难儿童通过训练后一方面配合心理老师的指导另一方面家长和学校老师平时多给孩子帮助和鼓励，树立孩子的自信心和成就感从而使学习成绩进-步提高。
通过临床证明，应用感觉统合训练可显著提高学习困难儿童的学习成绩，值得临床应用。但由于病例较少，且时间相对较短，仍需进一步观察深度和广度，为临床应用提供更多的依据。
参考文献
1 吴汉荣.儿童学习困难的预防及其矫治-感觉统合训练指导与案例[M].武汉：华中师范大学出版社，2000：65.
2 刘小红，李兴民.儿童行为医学[M].北京：军事医学出版社，2003：65.
3 方芳，王巧玲，王彩琴.孤独症患儿16例中西医综合治疗观察[J].中国实用神经疾病杂志，2008，11（10）：115-116.
4 王俊英.感觉统合训练治疗学习障碍100例[J].实用儿科临床杂志，2005，7（7）：713-714.
谈学习困难儿童感觉统合训练效果评价30例
更新时间：2024-01-14
作者：用户投稿
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