【摘要】 目的 探究护理干预在重症急性胰腺炎患者制约血糖中的临床效果。 策略 随机选取于2012年6月——2013年4月期间在我院进行治疗的重症急性胰腺炎的患者60例，随机将患者分成观察组和对照组各30例，其中，对照组的患者应用一般传统的护理策略进行护理，观察组的患者强化护理干预加强血糖的制约。观察比较两组研究对象的血糖的制约情况。 结果 观察组患者的血糖的制约情况明显优于对照组，并发症发生率明显低于对照组，且差异均有统计学作用（P<0.05）。 结论 对重症急性胰腺炎的患者应用强化的血糖控制护理措施能够有效地达到控制血糖的目的，值得在临床上进行推广应用。
【关键词】 急性胰腺炎；血糖；胰岛素；护理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.348 文章编号：1004-7484（2014）-03-1473-02
急性胰腺炎主要是指胰腺内的胰酶被异常的激活后对胰腺自身组织以及周围发生的消化现象，其病程发展迅速，给患者带来极大的痛苦。重症的急性胰腺炎患者即使没有糖尿病史也很容易出现应激性的高血糖现象，出现糖代谢的紊[1]乱，血糖的升高又增加了患者并发症的发生率以及死亡率。因此，加强急性胰腺炎患者血糖的制约在治疗患者疾病以及减少患者并发症方面具有重要的作用。本研究中，对选取的部分研究对象应用了强化血糖制约、血糖监测的护理干预措施，收到了较好的制约血糖的效果，现将研究结果进行报告如下：
1 资料与策略
1.1 临床资料 随机选取2012年6月——2013年4月期间在我院进行治疗的重症急性胰腺炎的患者60例，其中男性患者32例，女性患者28例，年龄在25到65岁之间，平均年龄（38.3±2.4）岁。各例患者均按照《中国急性胰腺炎诊治指南草案》[2]确诊为重症急性胰腺炎患者，且患者的空腹血糖水平均有所升高，约为（15.3-27.5）mmol/L之间。将这些患者随机分成观察组和对照组各30例，各组患者排除其他疾病对实验结果的影响，两组患者年龄、性别以及基本病情等基本资料对比差异没有统计学作用，即P>0.05。
1.2 策略
1.2.1 对照组 对照组的患者进行一般传统的护理措施进行护理。如静脉输入胰岛素等。
1.2.2 观察组 观察组的患者强化血糖的制约并加强血糖监测[3]。①强化血糖的制约。按照胰岛素和葡萄糖的比例配置胰岛素注射液，用静脉泵进行匀速的输注，每1-2小时监测一次血糖，根据测量的结果调节胰岛素的输入量。②强化护理。护理人员进行统一的培训，正确使用胰岛素，执行方案必须严格准确，不可随意对浓度剂量等进行更改；配置的胰岛素注射液保存时间为24小时，过期后弃去；输入胰岛素的液路通道要单独使用。③加强患者的营养支持。在为患者输入肠外营养时要对患者输入的总液体量进行详细的计算，更改营养配方或者总量时要密切监测血糖的变化，防止低血糖的发生。④对患者胰岛素的用量等数据要进行准确的记录，并在交接班时正确记录，进餐以及低血糖反应发生后要进行如实的记录。⑤加强患者的心理护理和健康教育，在患者感到不适或者头晕时要及时处理并通知医生。
1.3 效果评价标准 观察并记录两组患者的血糖的波动范围，目标监测范围在（6.1-8.3）mmol/L[4]之间；记录患者发生低血糖或者口腔感染等并发症的发生率。
1.4 统计学策略 将本组数据录入SPSS13.0数据库，采用X2检验或者t检验对数据进行处理。
2 结 果
2.1 两组研究对象的血糖制约情况比较 见表1。
结果表明，观察组重症急性胰腺炎患者的血糖制约情况明显优于对照组，差异有统计学作用，即P<0.05。
2.2 观察组患者中发生低血压等并发症的有0例，发生率为0%；对照组患者中发生低血压的患者有2例，出现口腔感染的患者有1例，并发症的发生率为90%。观察组患者并发症的发生率明显低于对照组的患者，差异有统计学作用，即P<0.05。
3 讨 论
急性胰腺炎是临床上较为常见的急腹症之一，起病迅速，给患者带来身体以及精神上的痛苦。重症的急性胰腺炎并发糖尿病时会使患者发生的并发症增加，影响患者的预后，导致患者生活质量的下降，因此，临床上对此类患者的血糖制约尤为重要。
本研究通过对重症急性胰腺炎患者实施全方位的护理干预，观察组患者的血糖的制约情况明显优于对照组，并发症发生率明显低于对照组，且差异均有统计学作用（P<0.05）。结果表明，应用静脉输液泵输入胰岛素在进行血糖控制中有重要的作用。此外，细致、科学的护理是重要的保障条件，严格的无菌操作、密切监测血糖变化以及预防感染等措施能够有效的控制血糖保持血糖的稳定，且能够降低并发症的发生率。
综上所述，对重症急性胰腺炎的患者应用强化的血糖制约护理措施能够有效地达到制约血糖的目的，值得在临床上进行推广应用。
参考文献
[1] 唐荔，廖燕，龙黎黎，左艳艳.急性重症胰腺炎患者强化血糖制约护理[J].华西医学，2012，27（06）：921-922.
[2] 虞竹溪，顾勤，郑以山，等.血糖波动对重症监护病房危重症患者预后的影响[J].中国危重病急救医学，2009，21：466-469.
[3] 李含梅.胰岛素泵在治疗重症胰腺炎并发糖尿病中的应用[J].当代护士，2007（2）：37.
[4] 曹相原，王晓红，马少林，等.应激性高糖血症与胰岛素抵抗的相关因素研究[J].中国危重病急救医学，2006，18：751-754.
浅论护理干预对重症急性胰腺炎患者强化血糖制约效果影响
更新时间：2024-04-12
作者：用户投稿
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