[摘要] 目的 研究中药离子导入联合运用耳穴压豆、穴位按摩对玻璃体积血进行护理干预后的疗效。 方法 抽选2009年3月～2012年3月中山市中医院眼科确诊为玻璃体积血住院患者80例为研究对象，分为对照组和实验组（中药离子导入联合耳穴压豆、穴位按摩），观察两种方法对于玻璃体积血的疗效。 结果 实验组患者视力提高总有效率90%，对照组患者视力提高总有效率65%。 结论 中药离子导入联合耳穴压豆、穴位按摩治疗玻璃体积血疗效优越，值得临床推广。
[关键词] 耳穴压豆；穴位按摩；玻璃体积血
[] B [文章编号] 1673-9701（2013）12-0100-02
玻璃体积血是视网膜、脉络膜血管或其上面的新生血管破裂，血液流入玻璃体中所致，为眼科常见疾病之一。玻璃体出血直接导致患者视力下降，若出血长期不吸收，则会导致玻璃体变性、后脱离及增殖性病变等，甚至失明。然而保守治疗时全身用药药物难以到达病变部位，导致治疗疗程长，疗效不显著。而玻璃体切割手术治疗又受适应证、手术设备、技术条件及较昂贵的手术费用等限制，因此为玻璃体积血患者找到一种更加有效的治疗及护理方案已成为当务之急[2-3]。本组研究探讨中药离子导入联合运用耳穴压豆、穴位按摩进行护理干预治疗玻璃体积血的疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽选2009年3月～2012年3月我院眼科确诊为玻璃体积血住院病人80例作为研究对象，将其分为对照组40例和实验组40例进行观察。
1.2 方法
1.2.1 对照组 研究对象在治疗过程中给予常规护理 a.患者在治疗期间不宜剧烈运动，宜高枕侧卧，不宜仰卧，以免血液积于眼底后极部的黄斑区而影响视力。b.注意眼部休息，避免看电视、看书，多闭目休息，少用目力，不宜过劳和熬夜。c.心理护理：患者因视物模糊，行动不便，会出现精神紧张、烦躁不安，做好心理疏导，使其心情舒畅，避免思虑、忧郁、恼怒等不良情绪的刺激，安心静养，积极配合治疗。d.运用中药离子导入法：采用多功能眼病治疗仪。治疗时间20 min /次，2次/d，7 d为一个疗程。
1.2.2 实验组 在对照组的基础上联合耳穴压豆和穴位按摩护理。（1）耳穴压豆法：每次选取的必用主穴为目1、目2、眼、神门。再根据中医辨证法加以以下2～3个配穴：心、肝、脾、肾、内分泌。具体操作：患者取坐位，选择耳穴，进行耳穴探查，找出阳性反应点，并结合病情，确定主辅穴位 ， 以酒精棉球轻擦消毒，左手手指托持耳廓，右手用镊子夹取割好的方块胶布，中心粘上准备好的药豆，对准穴位紧贴压其上，并轻轻揉按1～2 min，当有酸、胀、麻、痛等感觉效果为佳，每次按压1～2 min，并嘱病人需主动地每日进行3～4次按压，隔2～3 d换一次，双耳交替贴压，10 次为一个疗程。（2）中医按摩法：患者取仰卧位，选取睛明、攒竹、四神聪、承泣、鱼腰、太阳、四白、百会、合谷、风池、足三里、肩井、神门等穴位为主穴。按中医按摩手法，开天门、分推前额，掐鱼腰、攒竹、睛明抹、双柳，对眼周以及太阳穴进行按揉，推正顶，按摩四神聪、百会，揉拿风池、揉捏池颈，拿肩井，点压合谷、神门、足三里。每次30 min，每周2次，10 次为一个疗程。（3）治疗时护理 注意密切观察患者视功能的变化，作好详细记录。指导其定时作耳穴的按压，捏压已经敷好的压籽，通过这种定时反复冲击，使患者症状逐渐消失，退却病态，直至痊愈；在作眼部离子导、针刺前注意解除病人恐惧心理，对于治疗目的、配合要点以及注意事项作相关说明；治疗中定时巡视，询问患者感觉状态，留意是否有耐受性的改变。
3 讨论
玻璃体积血是眼外伤或眼底血管性疾病造成视力损害的一种常见病。玻璃体积血在临床治疗方面主要是保守治疗和手术治疗。由于保守治疗时药物难以到达病变部位，导致治疗疗程较长，疗效缓慢；而玻璃体切割手术治疗又受适应证、手术设备与技术条件以及较昂贵的手术费用的限制，对一些未开展玻璃体切割手术的基层医院、或经济不富裕、有手术禁忌的患者，均不适宜推广、普及[5]，所以，如何尽快提高疗效，降低手术的几率，从而节省住院费用 ，提高患者满意度已成为当务之急。
耳穴压豆法是用胶布将药豆准确地粘贴于耳穴处，给予适度的揉、按、捏、压，使其产生疫、麻、胀、痛等刺激感应，以刺激经络，推动气血运行，调节人体脏腑、气血、阴阳，以达到治疗疾病的目的[6]。从传统中医理论角度上讲，耳与脏腑、经络系统息息相关，耳穴可以反映经络系统、五脏六腑的疾病，亦可经刺激耳廓反应点（耳穴）对其进行调节，已达到治病强身的目的。中医认为眼疾是因为眼部调节机能失常、脏腑功能失调，肝气不足、眼部气血不畅、先天发育不足或后天用眼不当，“久视伤目”等所致[7]。耳穴具有疏经活血、疏肝明目、健脑宜视的功效，故耳穴疗法有显著疗效不足为奇。
眼为五官之首。眼周的各个穴多与人体脏腑经络密切相接。通过中医按摩能够起到疏通局部经络、调节人体气血的功用。通过按摩百会、四神聪、风池、肩井、神门、合谷、足三里可疏通全身经气，调和周身气血，达到解除疲劳、强身健体、神聪目明恢复视力的目的[8，9]。耳与人体脏腑的生理及病理息息相关，耳穴压豆具有激活机体双向调节功能的积极作用，与中医按摩相互配合使用不仅能够调节阴阳、通经活络，更能起到延长治疗效应、巩固临床治疗效果的重要作用。本文研究结果显示，实验组患者视力提高总有效率达90%，显著高于对照组的65%，两组比较差异具有统计学意义（P < 0.05），充分论证了联合耳穴压豆、穴位按摩治疗的意义。
综上所述，在对玻璃体积血患者实施常规眼科治疗护理的同时给予优质的心理护理，再联合耳穴压豆、穴位按摩和离子导入药物疗法对患者玻璃体积血的吸收具有较好疗效，而且操作简单、方便、安全、有效，无任何副作用，经济实惠，宜在各大医院门诊或是基层医院推广、普及，从而也为临床新护理项目的开展开辟了广阔的发展前景。
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（收稿日期：2013-02-21）法对患者玻璃体积血的吸收具有较好疗效，而且操作简单、方便、安全、有效，无任何副作用，经济实惠，宜在各大医院门诊或是基层医院推广、普及，从而也为临床新护理项目的开展开辟了广阔的发展前景。孔淑娟，邓洁宁，王珍，等.耳穴贴压、针刺联合丹参离子导入治疗玻璃体积血50例临床护理.齐鲁护理杂志，2010，16（3）：14-15. WWw.808so.com 808论文查重
浅谈耳穴中药离子导入联合耳穴压豆、穴位按摩护理干预对玻璃体积血治疗疗效影响
更新时间：2024-01-29
作者：用户投稿
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