【摘要】舌诊是中医诊断疾病的重要策略，通过舌诊能够对病人的体质状况进行基本的判断，在辅助治疗疾病上起着至关重要的作用，因此加强舌诊在中医内科中的研究具有很强的现实作用。本文对舌诊在中医内科中的应用进行深刻的探讨，以期在治疗内科疾病上提高有价值的参考。
【关键词】舌诊；中医；内科；应用
舌诊指通过观察病人舌质与舌苔的变化，判断病人病情的策略，属于中医中“望珍”的一种表现形式。将舌诊作为判断疾病的依据因为，舌通过经络与脏腑密切联系，当脏腑发生病变时，就会通过该舌象反映出来，因此中医学有“视其外应，以知其内脏”的说法。1舌诊可判断体能强弱
一般体格健壮、没有疾病的人舌质比较宽厚而且较为平坦，舌色呈现淡红色，舌背多有滑苔出现；而体格虚弱者舌质尖薄，舌的边尖多呈现紫色和红色，舌苔较少或者无舌苔；对于中等体质的人而言其舌质外形狭长，不是很厚，且呈现淡红色，上有少量的舌苔；肺痨体质人的舌象为：舌恒薄，边尖红赤，舌根存在较多的腻苔，而舌尖与舌中间位置均无苔，常有津液出现；卒中体质人的舌长而阔厚，舌尖平圆，舌质颜色红而泛白，常伴有白腻垢苔出现；神经质人的舌象表现为舌质薄小且端尖，舌边为红色略显紫色，舌苔厚度较小，没有浮垢出现；对于腺病体质的人而言，舌质尖而薄短，舌质呈现紫红色，舌苔较少且呈现灰白色，该种体质小儿比较常见。
因此，通过舌诊观察人的舌质与舌苔，能对人的体质做个基本的判断，进而为疾病的确诊以及治疗舌诊在中医内科中的应用初探相关范文由写论文的好帮手www.808so.com提供,转载请保留.状况提供有作用的参考。2舌诊有助于临床辨证
大量的临床实践证明，通舌诊能够对疾病的性质、病位、病机转归以及病情的转变进行辅助性的判断，下面对其进行详细的探讨。
2.1判断病因性质通过舌诊基本能够判断病因的性质，通常情况下外感风寒的病人，舌苔较薄且泛白；外感风热的病人舌象为薄而白，缺少水分；舌质出现淡苔且白而滑的现象则很可能患了寒湿病；如人体受到燥邪入侵，则舌颜色呈现红色且缺少津液；对虫积者而言，舌上会出现下凹的圆形红点；淤血者舌的颜色多为暗紫色，舌下的脉络怒张；对中毒者而言舌色多呈现蓝色。
2.2判断病位深浅通常情况下，病位较浅在表未伤及气血时舌象变化并不明显，只有病邪入里，舌象才会发生较为明显的变化，因此，通过舌诊能够判断病位的深浅。
2.3判断病机转归如果舌有神气、胃气者，表示正气充足，病情轻浅；舌无神气，胃气者，正气稍弱，病情相对比较严重，难以治愈；另外，舌为白色且舌苔薄而泛白，常是气血不足的表现。如果舌燥而苔干，则津液已伤；如果舌胖而嫩，则说明阳气缺乏；舌色呈现紫暗者，多是气血淤塞所致。
2.4判断病情转变不同的病情对应的舌象不同，因此治疗疾病过程中，可以通过舌诊判断病情的好转与恶化。如果舌象先由白转为接着又转变成灰黑色，苔质逐渐变厚且由润变燥，则病邪此时正有表如里，病情逐渐恶化。反之，病邪逐渐退去，病情逐渐好转。3舌诊可有助诊断
通过舌诊观察舌象的变化，在辅助某些疾病的治疗上发挥着重要作用。例如若为虫积者舌上会出现凹陷的小圆红点；如果是肝炎较为严重，则舌质颜色多呈现为红绛色，且干枯少津，当或者的病情加重，则舌象变化更为明显，即舌苔燥而厚腻，颜色呈现黑色或，甚至出现光剥无苔现象；如果是肿瘤患者则舌象红而光亮。4舌诊可测病情进退
舌诊可测病情进退，主要表现在望舌质可判病情轻重以及生死两个方面，下面逐一对其进行介绍。
4.1望舌质以判轻重如果舌出现像雪花片一样的白苔，则患者脾冷胃气将绝；舌苔呈现黑色，津液枯竭像炭一样干焦，肠中存有积粪，大便不行，则病情较为严重，急宜攻下，热降积行，有望缓解病情；如果舌苔呈现且像酱一样浑浊，出现积热、痰热和湿热时，急宜清化。舌诊如发现存在湿痰的逐渐消失，则说明热逐渐消退，病情有好转的趋势。例如，通过对150例感染性疾病的患者进行舌诊，发现当患者的舌象呈现淡红色，苔薄而呈现白色，感染程度通常较轻，而出现黄舌、绛舌以及红舌者为中度感染，当患者舌象表现为少苔、无苔现象时，则是重度感染者。总之，如果舌苔较薄，则说明患病较轻，反之病情较重，薄且呈现白色病在表，厚而白则病在里。
4.2观舌以判生死如果患者舌质像去膜的猪腰，则病情较为严重，有生命危险；如果舌质像猪肝一样青，则生的可能几乎为零；舌质像镜面一样光剥，津液非常之少，这种情况如果是刚患病不久，则表示病情恶化，如果患病时间较长则是死亡的征兆；同样，舌质颜色像红柿一样，新病者病情加重，久病者就会死亡；如果舌质出现卷而囊缩则不能治愈；如果舌本僵直不能转动，且语言蹇涩不能治愈。5舌诊可指导临床治疗
通过舌诊能够定位病邪的性质，进而有助于医者对症下药，进而尽早的治愈病症。
我国非常重视舌诊在临床治疗中的指导作用，且有较早的历史。例如《伤寒论》中记载“阳明病……心中懊憹，舌上胎者，栀子豉汤主之”，而且在清代有关舌诊的理论研究已相当成熟，出现了很多将舌诊用于指导临床疾病治疗的医案。
总之，内脏器官的变化会通过舌象表现出来，根据这种关系能够帮助医者确定治疗策略，对临床疾病的治疗具有一定的指导作用。6舌诊在现代疾病治疗上的应用
现代疾病治疗过程中运用舌诊的策略非常普遍，尤其在心血管、肝脏、肺系疾病等疾病的辅助治疗上起着较好的效果。
6.1舌诊与心血管疾病经过大量的临床实践证明，紫淤舌患者的排血前期与其他患者相比时间较长，而且其心脏指数、射血指数、每搏心输出量、等参数，和其他患者相比较弱；舌象表现为暗红色的患者与表现为淡白色的患者相比心功能指标较弱，淡红色舌象的患者心功能指标高于红色舌象的患者。总之，通过舌象能够反映出心功能指标的好坏，并按照由差至优的顺序对其进行排列，即：紫淤舌、淡白舌、暗红舌、红舌、淡红舌，即紫淤舌患者的心功能指标最差，而淡红舌的心功能指标最好。
6.2舌诊与肝脏疾病通过临床实践以及相关的调查可知，对于慢性迁延性肝炎患者来讲，其舌质颜色多表现为淡红色；如果病人是慢性活动性肝炎患者，则其舌象多表现为淤斑舌、舌质颜色呈现紫暗色或红色，其中红色则以界板坏死、灶性坏死、碎屑坏死最为常见，而淤斑舌或紫暗舌以界板坏死以及碎屑坏死为主。经过调查肝脏疾病患者的治疗状况发现，对于慢性活动性肝炎的患者，应以服用活血化淤的药物为主，而对于慢性迁延肝炎患者治疗时则应将清热解毒放在首位。
6.3舌诊与肺系疾病通过临床实践证明，如果患者的舌质较淡且舌苔白而滑润，则主要由于脾虚不运。痰浊上泛所致；如果患者的痰呈现白色且为泡沫状，并有咳嗽现象出现，多是上实下虚所致；如果患者的舌边出现了青紫淤斑，或者舌下脉络青黑怒张，这种现象主要由气滞血淤所致，一旦出现这种情况多为肺心病晚期症状。
通过对肺系病案例的调查情况结果来看，痰热郁肺病人舌质呈现红色且舌苔较薄；如果是痰湿蕴肺患者则舌质呈现为红色，舌苔表现为腻白色；如果患者的肺脾肾比较虚，则舌质多表现为青暗色且较为干燥，舌苔多为白滑或白腻。另外，治疗过程中如果患者的舌质由原来的暗色逐渐变亮，或由紫色变为淡红色，且舌苔逐渐变薄，则说明患者的病情正在好转。7总结
舌诊是中医学疾病诊断的重要策略之一，具有深远的发展历史。虽然现代医疗技术水平比较先进，但是舌诊凭借操作方便、快捷的优点深受广大医者的青睐，在当今临床疾病治疗过程中仍发挥着不可估量的作用。相信不久的将来结合现代化的科技手段，舌诊的研究将取得较显著的成就，进而不断扩大使舌诊的应用范围。
参考文献
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试论舌诊在中医内科中应用初探
更新时间：2024-03-13
作者：用户投稿
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