摘自：毕业论文 格式www.808so.com
1672-3783（2012）11-0371-01
一般认为慢性鼻窦炎起源于上颌窦，在切除鼻息肉的同时大多也切除中鼻甲。通过研究发现鼻窦炎的起源部位在窦口-鼻道复合体，并重新认识了鼻腔和鼻窦的生理和病理生理作用。现将手术中有关护理总结如下：
1术前准备
1.1病人的准备
1.1.1术前常规做鼻部CT扫描。
1.1.2术前做详细的鼻镜和/或鼻内镜检查。
1.1.3术前停用非类固醇类抗炎药，给予抗生素、类固醇治疗，高血压控制血压。
1.1.4剪鼻毛，术前15min或术中肌注立止血。术前20min给予镇静剂。
1.2手术器械与仪器的准备
1.2.1器械：鼻内窥镜等专用器械，器械进行高压或浸泡消毒。
1.2.2仪器：内窥镜、光源导线、电视监控系统，无损伤电动切割器要进行熏蒸消毒
1.2.3温生理盐水
1.3手术间准备：常规空气消毒。
2术中护理
2.1病人体位：病人取仰卧位或半卧位；
2.2消毒铺巾：采用0.3%醋酸洗必泰醇消毒，病人的颈、胸、腋铺；一块中型手术单，以小开刀巾包头，包头时露出病人的双眼。
2.3麻醉方法：通常采用局部麻醉，第一步用1%的地卡因液+肾上腺素进行鼻腔粘膜的全表面麻醉；第二步用1%-2%利多卡因+肾上腺素进行粘膜下浸润麻醉。
2.4术中护士注意事项
2.4.1正确连接导线；
2.4.2内窥镜轻拿轻放，防止损坏，避免扭曲光源导线；
2.4.3保持吸引器压力在400mmHg；
2.4.4生理盐水温度适宜，保持在50℃-60℃左右；
2.4.5观察出血量，若出血多按医嘱输液。
3术后护理
3.1向病人交代清楚术后可能出现的特殊情况及注意事项
3.2术腔护理
3.2.1鼻腔纱条抽出后1-2天内对术腔可不做任何护理。
3.2.2术后第2-3天开始，每天在内窥镜下术腔清理。
3.2.3出院后第1个月，每周检查清理一次。
3.2.4术后2-3个月，每2-3周清理一次。
3.2.5术后按医嘱用药。
4小结
鼻内镜手术特点是最大程度的保留正常鼻腔-鼻窦功能，为确保手术成功需做好以下工作。
4.1保管好内窥镜手术器械。
4.2术前鼻部CT扫描。
4.3术后叮嘱病人定期检查、并且清理。n或术中肌注立止血。术前20min给予镇静剂。1.2手术器械与仪器的准备1.2.1器械：鼻内窥镜等专用器械，器械进行高压或浸泡消毒。1.2.2仪器：内窥镜、光源导线、电视监控系统，无损伤电动切割器要进行熏蒸消毒1.2.3温生理盐水1.3手术间准备：常规空气消毒。2术中护理2.1病人体位：病人取仰卧位或半卧位； WWw.808so.com 808论文查重
简析手术鼻内镜手术围手术期护理
更新时间：2024-03-29
作者：用户投稿
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