【摘 要】目的：探讨呼吸内科医生在肺血栓栓塞症诊断中的作用。策略：调取某地区3个城市21家医院住院患者病案发现PTE患者82例，就案例的科室分布以及诊断策略与年份分布进行统计。结果：PTE住院患者82例，同期收治住院患者182037例，发病率0.45‰；其中呼吸内科发病率1.41‰，其他科室发病率0.40‰；PTE发病率总体上呈上升趋势，除2010年度下降外，其他年份发病率均有所增长；护理内科发病率显著上升，2008年至2012年，发病率增长415.38%，其他科室发病率2008年至2012年增长45.00%；CPTA、CPA、超声、MRI、尸检诊断率分别为68.29%、13.41%、8.54%、3.66%、4.88%，且与年份无关。结论：呼吸内科室PTE发病率较高，诊断手段多与呼吸内科有关，呼吸内科医生在PTE诊断中发挥主导作用。
【关键词】肺血栓栓塞症；呼吸内科；医生诊断；发病率
1004-7484（2014）01-0052-02
肺血栓栓塞症（PTE）是因各种栓子阻塞肺动脉系统致病的临床综合征，是一种常见的肺血管疾病，主要表现为肺循环与呼吸系统障碍，发病率与病死率较高，近年来发病率呈上升趋势[1]。PTE可见于大部分临床科室，其高危因素复杂多样，呼吸内科医生在辅助各科室诊断PTE起到重要作用，本次研究就某地区21家大型综合医院PTE状况进行研究，并探讨呼吸内科医生在诊断中的作用。
1 资料及策略
1.1 一般资料
以某地区21家综合医院作为研究对象，采用回顾性的分析策略登录医院计算机病例管理系统调取医院PTE病例，21家医院2008年1月至2012年12月共发现PTE住院患者82例，同期收治住院患者182037例。82例PTE患者中男51人，女31人，年龄7至73岁，平均（32.9±3.2）岁。
1.2 策略
对诊断过程进行详细的调研，将调取的PTE病例表现交由各院呼吸内科医师进行分析，并进行诊断，就结果与实际诊断结果进行对比。纳入标准：伴有PTE临床症状如呼吸困难、胸痛、咳血PTE“三联征”；经肺动脉造影（CPA）、CT肺动脉造影（CTPA）肺通气灌注显像、核磁共振肺部成像（MRI）、超声心电图与尸体解剖六项检查至少有1项于肺动脉中发现血栓栓子或影像学血栓特异显现；排除仅据临床症状、气血分析、X胸透等诊断的PTE[2]。
1.3 统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进呼吸内科医生在肺血栓栓塞症诊断中的意义论文资料由论文网www.808so.com提供,转载请保留地址.行处理，计量资料采用均数±标准差（ ±s）表示，计数资料采用率（%）表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 住院患者PTE发病情况
21家医院2008年1月至2012年12月共发现PTE住院患者82例，同期收治住院患者182037例，发病率0.45‰；其中呼吸内科发病率1.41‰，其他科室发病率0.40‰（见表1）。
3 讨论
本次研究中住院患者PTE发病率0.45‰，呼吸内科发病率1.41‰远高于其他科室发病率0.40‰；PTE的诊断策略多与呼吸内科有关，如CTPA、CPA等，通过这些策略进行病理诊断是呼吸内科医生必备技能[3]。
近年来PTE发病率不断上升，特别是2012年，增长幅度较大达到了86.67%，可能与该年份大范围雾霾天气有关，其中呼吸内科收治患者2237例，较于2011的1782例增幅达到25.53%，PTE发病率增长59.52%。
综上所述：呼吸内科医生无论是本科室还是配合其他科室在PTE诊断中均占据主导地位，CTPA、CPA等诊断技术也是呼吸内科医生必备的诊断技能；随着PTE发病率的不断升高，呼吸内科医生在PTE诊断中地位愈加凸显出来[4]。
参考文献：
[1] 秦志强，龙胜泽，卢爱玲，等.《肺血栓栓塞征得诊断与治疗指南》对我院肺血栓栓塞症诊断和临床结果的影响[J].国际呼吸学杂志，2009，29（1）：346-348.
[2] 何岩青.肺栓塞误诊28例临床分析[J].中国社区医师：医学专业，2013，2（24）：246-246.
[3] 马山，任伟，王莉，等.肺动脉血栓栓塞26例临床诊断与介入治疗[J].中国临床研究，2013，26（2）：110-112.
[4] 张丽军，王蒨.肺动脉血栓栓塞症常用诊断技术及研究进展[J].中国医学影像学杂志，2013，15（1）：51-55.述：呼吸内科医生无论是本科室还是配合其他科室在PTE诊断中均占据主导地位，CTPA、CPA等诊断技术也是呼吸内科医生必备的诊断技能；随着PTE发病率的不断升高，呼吸内科医生在PTE诊断中地位愈加凸显出来。参考文献：秦志强，龙胜泽，卢爱玲，等.《肺血栓栓塞征得诊断与治疗指南》对我院肺血栓栓塞症诊断和临床结果的影响.国际 WWw.808so.com 808论文查重
关于呼吸内科医生在肺血栓栓塞症诊断中意义
更新时间：2024-04-14
作者：用户投稿
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