摘要：背景：聚乙二醇干扰素和核苷（酸）类似物（NA）作为第一线抗病物被批准用于慢性乙型肝炎患者，但相较于联合治疗而言，单药治疗往往不能得不到较为满意的效果。在这项探讨中，我们比较了聚乙二醇干扰素联合NA及聚乙二醇干扰素单药治疗慢性乙型肝炎的疗效与安全性。策略：检索1990年后PUBMED, OVID, EMBASE,万方、CNKI、维普全文数据库等，纳入聚乙二醇干扰素单用及联合NA治疗慢性乙型肝炎的随机对照临床试验。并采取RevMan5.0软件对符合纳入标准的12个试验通过固定效应模型及/或随机效应模型进行荟萃浅析。其中有8个探讨为聚乙二醇干扰素联用LAM治疗，4个探讨为聚乙二醇干扰素联用ADV治疗。结果：荟萃浅析结果显示：治疗结束时，联合治疗组的生化学应答率高于单药治疗组(50.3%vs.39.3%, OR=1.63,95%CI=1.33-2.01,P0.00001)。且亚组浅析结果显示无论是联用LAM组还是联用ADV组，联合治疗组应答率均高于聚乙二醇干扰素单药治疗组。治疗结束时，无论是联用LAM治疗组还是联用ADV组，两组不同药物的联合治疗组的病毒学应答率高于聚乙二醇干扰素单药治疗组，分别为(65.9%vs.34.9%, OR=3.57,95%CI=1.83-6.95, P=0.0002)和(74.6%vs.46.2%, OR=3.66,95%CI=2.13-6.30, P0.00001)。在随访结束时联合治疗组持续生化学应答率较单药治疗组高(47.6%vs.42.1%, OR=1.28,95%CI=1.05-1.55, P=0.01)。行亚组浅析发现，联合LAM组的联合治疗组持续生化学应答率高于聚乙二醇干扰素单药治疗组，而ADV组则无显著优势。随访结束时，除联用ADV组在e抗原转阴率的比较中显示联合治疗组高于单药治疗组外(75.4%vs.46.9%, OR=3.55,95%CI=1.67-7.53, P=0.001)，联合LAM组e抗原转阴及转换率、联合ADV组的e抗原转换率，以及两组药物的表面抗原转阴及转换率、组织学应答率以及不良反应的发生率上均无统计学差别。结论：在治疗结束时，聚乙二醇干扰素联合NA治疗慢性乙型肝炎与其单药治疗比较，可提升患者生化学应答率及病毒学应答率。随访结果显示：聚乙二醇干扰素联合ADV治疗组在e抗原转阴率高于聚乙二醇单药治疗组。关键词：慢性乙型肝炎论文聚乙二醇干扰素论文核苷酸类似物论文联合治疗论文
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英文摘要8-11
前言11-12
1 资料与策略12-13
1.1 文献检索对策12
1.2 文献纳入及排除标准12
1.3 疗效评定指标12
1.4 疗效评定指标定义12-13
1.5 资料提取及质量制约13
1.6 统计学浅析13
2 结果13-22
2.1 纳入文献的一般情况和质量评价13-14
2.2 治疗结束时生物学应答率14-15
2.3 治疗结束时病毒学应答率15-16
2.4 随访结束时生物学应答率16-17
2.5 随访结束时病毒学应答率17-18
2.6 HBeAg 转阴率及血清学转换率18-20
2.7 HBsAg 转阴率及血清学转换率20-21
2.8 组织学应答率21-22
2.9 安全性比较22
3 讨论22-24
4 结论24-25
参考文献25-31
文献综述31-42
参考文献37-42
致谢42-43
攻读硕士学位期间发表的论文43-44
2-244结论24-25参考文献25-31文献综述31-42参考文献37-42致谢42-43攻读硕士学位期间发表的论文43-44 WWw.808so.com 808论文查重
研究核苷酸聚乙二醇干扰素单用与联合核苷（酸）类似物治疗慢性乙型肝炎荟萃
更新时间：2024-04-05
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