[摘要] 目的 探讨预见性护理干预在银屑病患者中的应用效果。 方法 分析本院收治的银屑病患者的临床资料，依据护理方式不同分为预见性护理组30例和常规护理组30例。 结果 预见性护理组护理后PASI评分明显优于常规护理组，预见性护理组差错发生率、综合满意度、护患纠纷投诉率均优于常规护理组，差异均有统计学意义（P < 0.05）。 结论 预见性护理干预可以明显改善银屑病患者的临床症状，提高临床护理质量，值得临床推广应用。
[关键词] 预见性护理；银屑病；护理质量；应用价值
[] A[文章编号] 1674-4721（2012）10（b）-0108-02
银屑病是慢性炎症性皮肤病，其病情反复迁延，使患者表皮细胞过度增殖和角化不全，严重影响患者的日常生活[1-2]。其病因和发病机制不是十分清楚，有效的护理干预可以明显地提高临床疗效。本研究对本院银屑病患者的临床资料分析如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2010年1月～2011年2月银屑病患者60例的临床资料进行分析，其中，男性33例，女性27例，年龄22～64岁，平均（36.8±11.5）岁，病程2～摘自：毕业论文 格式www.808so.com
11年，平均（5.1±4.2）年。银屑病患者诊断均参照2000年《现代皮肤病学》寻常性银屑病的诊断标准，Ⅲ型42例，Ⅳ型18例。将60例银屑病患者依据护理方式不同分为预见性护理组30例和常规护理组30例，两组患者一般资料差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
1.2 方法
常规护理组根据银屑病患者常规护理标准进行。预见性护理组在常规护理的基础上给予预见性护理干预措施：（1）根据患者银屑病临床特点给予相应的湿敷护理；（2）根据患者心理情绪特征，给予相应的心理护理干预措施。
1.3 观察指标
1.3.1 观察两组银屑病患者PASI评分情况：依据银屑病病变部位、面积、严重程度实施PASI评分。
1.3.2 观察两组银屑病患者护理效果评价：护理工作的差错发生率、患者对护理工作综合满意度、护患纠纷投诉率。
1.4 统计学分析
采用统计学软件SPSS 15.0建立数据库，通过t检验分析，P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组银屑病患者PASI评分情况比较
预见性护理组护理后PASI评分明显优于常规护理组，差异有统计学意义（P < 0.05）。
2.2 两组银屑病患者护理效果评价比较
预见性护理组护理工作的差错发生率、患者对护理工作综合满意度、护患纠纷投诉率均优于常规护理组，差异均有统计学意义（P < 0.05）。
3 讨论
银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病。其主要特征为红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑，是一种免疫介导性疾病，一般认为与遗传、细菌感染、病毒感染、自身免疫反应、药物以及精神因素有关[3-4]。银屑病患者由于急性期有局部红肿、水疱及糜烂，通过0.1%的依沙吖啶溶液、0.9%的NS溶液进行湿敷，从而减轻渗出的症状减轻，保持创面清洁[5-6]。用药前护理人员要对患部的皮肤进行清洗，如果有痂皮，可以先通过食用油软化将其擦去。如果有毛发部位，在用药之前，将毛发剃除，再擦上药物[7-8]。根据患者个人特点，采用面积大于创面略大的消毒纱布，浸透上湿敷溶液，拧干，放在创面上。根据患者的创面渗液特点，每隔15～30 min对纱布进行更换，保证纱布清洁和潮湿。湿敷可以通过纱布的虹吸作用，使创面上的渗液被纱布全部吸收，不断冷敷，使患者皮下毛细血管收缩，减少渗液的渗出，从而起到抗感染、清创的作用[9-10]。对于慢性期皮肤增厚，呈苔藓样病变患者，采用软膏和乳剂，提高药物作用的穿透力，具有润滑和护肤作用。银屑病患者的不同心理特点，（1）恐惧、忧虑及负罪心理：银屑病患者往往由于病情发展导致产生恐惧和忧虑，在就诊时害怕自己的病情让身边的人知道，导致其恐惧、忧虑心理交织在一起，心情特别复杂。护理人员要针对银屑病患者此项心理特点，对其银屑病防治知识进行健康宣教，提高患者对于疾病的认识，最终是要其认识到银屑病临床治疗过程[3-4]。（2）恐惧、羞愧心理：银屑病心理的患者往往有一定的文化程度和社会地位，因病情反复和临床症状恶化感到自身形象受到破坏和社会压力，害怕单位、同事、朋友及家人知道，精神压力过大。护理人员针对此类患者要了解其特殊的心理，注意其个人资料的保密程度，尊重患者的人格，对其进行有效的心理疏导，使其正确地面对病情，以诚恳的态度，向患者讲述银屑病的可能性和风险性，提高其对护理人员和医院的信任，消除顾虑。尽可能解除患者的精神、躯体的痛苦，并且提高其法制认知能力。（3）无辜和委屈的心理：银屑病患者担心别人会用异样的眼光看待自己，精神抑郁，悲观失望，无法诉说自己内心的苦楚，严重者可能出现轻生的行为。针对银屑病患者不良心理情绪，如紧张、焦虑、忧郁等，改善银屑病患者心理状态，提高对于治疗的接受，增强银屑病患者战胜疾病的信心。本研究通过对本院银屑病患者临床资料进行分析，依据护理方式不同分为预见性护理组30例和常规护理组30例，结果表明，预见性护理组护理后PASI评分明显优于常规护理组，预见性护理组护理工作的差错发生率、患者对护理工作综合满意度、护患纠纷投诉率均优于常规护理组。
综上所述，预见性护理干预可以明显改善银屑病患者的临床症状，提高临床护理质量，值得临床推广应用。
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（收稿日期：2012-05-11本文编辑：郭静娟）
试议预见性预见性护理干预在银屑病患者中运用价值经典
更新时间：2024-04-01
作者：用户投稿
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