【摘要】 目的:探讨康复新液联合泮托拉唑两联疗法治疗消化性溃疡的临床疗效。方法:90例消化性溃疡患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予口服泮托拉唑40 mg /次,2次/d,康复新口服液10 ml/次,3次/d,共14 d。对照组采用奥美拉唑20 mg口服,2次/d,果胶铋2粒/次,口服,3次/d,共14 d。疗程结束后复查胃镜观察溃疡愈合情况。结果:治疗组临床症状改善及溃疡病灶愈合率明显优于对照组(P<0.05)。 结论:康复新液联合泮托拉唑疗法可有效的治疗消化性溃疡。
【关键词】 康复新; 泮托拉唑; 消化性溃疡
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.33.075
消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,这些溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关,故称消化性溃疡。十二指肠球部溃疡较胃溃疡多见,以青壮年多发,男多于女,儿童亦可发病,本病绝大多数位于胃和十二指肠,故又称胃及十二指肠球部溃疡。溃疡浅者累及黏膜肌层,深者达肌层甚至浆膜层,治疗溃疡的目的是消除病因、缓解症状、愈合溃疡、防止复发和防止并发症。本病病理复杂,易于复发。在本次研究中,随机抽取2011年5月-2012年5月在本院就诊的消化性溃疡患者90例,将其随机分为A、B两组,每组各45例,分别采用康复新液联合泮托拉唑疗法治疗和奥美拉唑联合果胶铋疗法对其进行治疗,对治疗结果和相关数据进行比较分析。现将分析结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2011年5月-2012年5月本院收治的消化性溃疡患者90例(其中胃溃疡25例,十二指肠溃疡58例,复合性溃疡7例),所有患者均行胃镜检查,随机分为治疗组及对照组,各45例。治疗组男34例,女11例,年龄20~70岁,十二指肠溃疡30例,胃溃疡10例,复合性溃疡5例。对照组男25例,女20例,年龄19~72岁,十二指肠溃疡28例,胃溃疡15例,复合性溃疡2例。
1.2 方法 治疗组采用泮托拉唑胶囊40 mg/次,口服,2次/d;康复新口服液10 ml/次,3次/d,共14 d;对照组采用奥美拉唑20 mg/次,口服,2次/d,果胶铋2粒/次,口服,3次/d,共14 d。治疗时要求患者每周定期来院复诊,记录患者初诊及复诊时的临床表现,同时详细询问治疗期间出现的与用药相关的各种症状,并判定是否有药品的不良反应,知指导患者合理用药。
1.3 疗效判断标准 治疗前及治疗后2周均行胃镜检查,观察溃疡情况。胃镜下溃疡愈合标准:溃疡消失或瘢痕形成为治愈;溃疡面积缩小大于50%为好转;溃疡面积小于50%为无效。观察治疗过程中药物的不良反应发生情况。
1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0软件进行统计学分析,计数资料比较用 字2检验,以P<0.05为差异有统计意义。
2 结果
2.1 溃疡治疗后临床疗效情况 治疗2周后复查胃镜,治疗组愈合为35例、显效为6例、有效为3例、无效摘自：学年论文格式www.808so.com
为1例,愈合率为91.11%,总有效率为97.78%;对照组愈合为26例、显效为10例、有效为5例、无效为4例,愈合率为80.00%,总有效率为91.11%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05),说明使用康复新联合泮托拉唑治疗消化性溃疡效果显著。
2.2 药物不良反应(头晕、乏力、腹胀、恶心、呕吐、食欲减退等) 治疗组1例出现恶心、呕吐,对照组5例出现头晕、腹胀、恶心,治疗组的不良反应发生率低于对照组,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。
3 讨论
消化性溃疡是临床常见的消化系统疾病之一,多数消化性溃疡有以下一些特点:(1)慢性过程呈反复发作,病史科达几年或几十年;(2)发作呈周期性,与缓解期相互交替,缓解期长短不一,发作有季节性;(3)发作时上腹痛呈节律性。故消化性溃疡具有反复发作、治疗后容易复发的特点。该病是一种多病因疾病,各种与发病有关的因素如胃酸、胃蛋白酶、感染、遗传、体质、环境、饮食、生活习惯、神经精神因素等,通过不同途径或机制,导致上述侵袭作用增强和或防护机制减弱,均可促发溃疡发生。消化性溃疡的治疗目的是解除症状、愈合溃疡、防止复发和避免并发症。药物治疗上有根除HP、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜,其中抑制胃酸分泌是治疗的关键。抑制胃酸分泌药物有H2RA和 PPI两大类,PPI作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶-H+、K+-ATP酶,使其不可逆地失去活性,导致壁细胞内的H+不能转移至胃腔中而抑制胃酸分泌,因此PPI抑制胃酸分泌作用比H2RA更强且作用持久。泮托拉唑于1995年上市,为胃壁细胞质子泵抑制剂,本品能特异性地抑制壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞浆内的管状泡上的H+/K+-ATP酶,引起该酶不可逆性的抑制,从而有效地抑制胃酸的分泌。本品与其他药物伍用时,具有药物间相互作用小,具有选择性高、生物利用度高、不良反应率低、疗效好等特点。康复新液为淡棕色的液体;气微腥臭,味甜,是由美洲大蠊虫体的乙醇提取物,具有抗炎、消除炎性水肿,能促进细胞增殖和新生肉芽组织增长,加速病损组织修复,促进血管新生,加速坏死组织脱落,迅速修复各类溃疡及创伤创面。其作用机理可能是多环节地促进机体功能,促进创面血液循环、增强创面免疫力,从而促进创面修复、抑制瘢痕生长等,并能抑制胃液分泌,降低胃液酸度,减少胃蛋白酶排出量,削弱溃疡形成攻击因子,增强防御的作用,有很好的预防溃疡复发作用[3-5]。
综合上述,消化性溃疡如果在治疗时采取规范的联合用药,就能使溃疡愈合和在最大程度上预防溃疡的复发。本研究表明泮托拉唑联合康复新液治疗消化性溃疡,疗效优于奥美拉唑联合果胶铋治疗方法,前者在促进黏膜修复、溃疡愈合、预防溃疡复发等方面获得较好疗效,且未见明显不良反应。值得临床上在治疗消化性溃疡方面予以应用推广。
参考文献
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(收稿日期:2012-09-20) (本文编辑:车艳)
有关于疗效康复新与泮托拉唑联合运用治疗消化性溃疡临床疗效观察
更新时间：2024-02-11
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