本站原创【关 键 词】心理咨询；中学生；焦虑状态；案例报告
1005-5843（2012）05-0031-03
一、咨询者情况简介
张某某，女，17岁，汉族，未婚，家住吉林省白城市，现就读于东北师范大学附属中学高三年级某班，住校，家境一般。二、来访原因
求助者是一名高三学生，虽然同学们都觉得她很文静，像波澜不起的水面，但其实她是非常敏感的人。同桌不经意的一些话，如“这个题目这么容易”、“这道题你又错了”等，都会使她的内心产生极大的波动。由于求助者是一个追求完美的人，所以很多时候不能正视自己，尤其不能接受自我处于劣势的地位（虽然她的成绩排名较前，但与她的班级前五名目标相距甚远），不管是在学习还是生活上，总是觉得自身优势体现得不够，理想与现实差距太大。平时虽然自己感觉很压抑，却找不到突破口，总是生闷气，“心里堵得慌”。人际关系也不太好，没有什么交心的朋友，心里难过的时候也不知道找谁诉说，经常感到自己处于孤立无援的境地，甚至于不敢和人说话。高三以来，学习的气氛越来越紧张，越来越让人觉得很压抑、感到自己无法承受这种心理压力，想就此辍学，否则精神会陷于崩溃。为了摆脱这种痛苦状态，在父亲的陪同下前来咨询。三、咨询者自述
求助者今年17岁，高三学生，家住白城市郊区，有一个弟弟。父母知识文化层次都不高，但从小对她特别疼爱，有什么要求一般都会予以满足，基本上没有大的挫折，所以学习和生活一直都比较顺利。在周围环境的日渐熏染下，养成了吃苦耐劳、谦虚诚实的良好品质。由于家里经济状况一般，她也很能体恤父母，在学习上对自我要求很严格，非常勤奋和刻苦。小学和初中成绩一直都非常优秀，被公认为当地的“好学生”，所以也如亲人所预期的那样如愿地从农村中学考入市里的重点高中。进入重点高中后，虽然不再像原来那样出类拔萃，但成绩也在全班前15名左右，波动不大，一直较为稳定。由于生性腼腆和为人内向，从小就不太乐意与别人交流，所以基本上没有什么好朋友。尽管她学习不错，但在同学的眼里，她就像路边的一棵小草一样，默默无闻地，引不起大家的注意。而她也乐得享受这种清静与孤单，沉浸在自己的个人世界里。用她自己的话来说，“我觉得这挺好的”。然而高三以来，一件事震惊了大家：那天，同学们都在教室里紧张而匆忙地做着老师发下来的试卷，周围很安静，除了笔在试卷纸上划出的沙沙声。突然，她“啊”的在座位上大叫起来，抱着头冲出了教室，身后留下同学们诧异的表情和窃窃私语。接下来，班主任找她谈话，她告诉老师自己实在受不了这种紧张和压抑的气氛，感觉头脑发胀，难受得似乎要发狂一般，并提出想辍学。班主任一听急了，赶紧给她做思想工作，鼓励她要勇敢地面对挑战，不要半途而废，要做生活的强者等。但这并没能阻止住她回家的脚步，第二天，她就背着行李回到了白城。父母对她的突然回家感到非常惊讶，当她把退学的决定告诉他们时，一向脾性温和的父亲大发雷霆，扬手扇了她一个巴掌，她却并没有哭，把自己关进房里，整整一天都没有出来。这可把她父母吓坏了，好言劝慰才把她哄出来。自此之后，他们再也不敢当面逼迫她去上学，但内心极为焦虑。第三天，在她父亲朋友的介绍下，决定来心理咨询室谈谈，如果说不通的话，她就不上学了。四、咨询手段：认知疗法、森田疗法
这是一起由心理压力过大而产生极度焦虑和压抑，最终导致疾风骤雨式宣泄行为的典型案例，即心理负荷过大而引起应激反应与行为。一般来说，心理压力大部分是由生活事件引起的，而对于中学生，尤其是高三学生而言，最大的生活事件莫过于单调枯燥而持续进行的学习，在这种长时间学习过程出现的学习优势比较、浓郁的竞争氛围以及种种心理波动都可能诱发沉重的心理压力。中学时期是个体身心发展源于：论文封面www.808so.com的重要阶段，在这个时期，生理上发生急剧变化，出现生长发育的“第二高峰期”。而伴随着身体的发育，心理也开始呈现出过渡性、闭锁性和动荡性的显著特点。心理面貌不稳定，变化大，可塑性强，还处于一个“前成熟期”，很容易形成心理压力。当然，客观地说，中学生有一定的心理压力也是正常的。但是如果长期承受巨大心理压力，心理疾患就将不可避免地产生。因此，对她进行心理辅导的过程就是提供心理支持，给予其积极的心理关注，使其生活中的不良情绪得到排解和合理的释放，并进而培养其自信心，使其能够积极地投入到学习和生活中去。
五、咨询过程
(一)第一阶段
约一周，每周两次，每次50分钟。咨询师尽可能让求助者将压抑的不良情绪体验宣泄出来，咨询师从充分尊重求助者的立场出发，认真倾听求助者的倾诉，使其负性情感得到宣泄，咨询师并给予无条件的心理关注和尊重，对于内倾性格的人来说，这一阶段具有极其重要的意义，它可以使求助者体验到久违的轻松感，使求助者在与咨询师的交流中获得愉悦的情绪体验，通过问题暴露，逐步认识到求助者自身的问题，从而找到问题的症结。与此同时，同求助者建立起了良好的咨询关系，同时也让求助者因此对心理咨询的信心增强，为以后的咨询进程铺平了道路。(二)第二阶段
在求助者情绪好转，并同咨询师建立起信任、合作、伙伴的关系基础上，开始第二阶段的咨询。在这个阶段里，咨询师主要从自我宣泄、压力转移、人际关系改善等几个方面对她进行了有效的心理辅导，使其逐步缓解心理压力，进而保持心态的平衡。1. 正确认识自己，制定恰当的学习目标。正确地认识自己包括正确评价自己。正确评价自己就是要根据自己的实际情况和现实的环境来确定合理的学习目标。一个好的目标可以使人奋发努力,积极进取,并体验到成功的喜悦。要知道，只有在学习过程获取自我成就感和“高峰体验”，学习才有活力和，也才有真正的进步。跳一跳才够得着的“桃子”是最好的。然而，如果目标过高，超过自身实际能力或完全脱离现实，那么在遭遇到重重困难的时候，很容易产生挫败感。学习时最重要的不是死死咬住预期目标，而是应该在关注它的同时踏踏实实地去把握过程，只有过程完满了，结果和目标不就如水到渠成了吗？她听了，若有所悟地点着头。2. 学会自我调适和转移心理压力。由于她的心理压力主要来源于学习过程中的高竞争和高挑战性，它们产生的负性情绪大量积压而没有能够得到合理宣泄，最终产生强烈的应激行为。所以嘱其在生活中学会自我排解不良情摘自：硕士论文答辩www.808so.com
绪。通过倾诉、哭泣、娱乐等方式将内心的负性情绪发泄出来。比如，遇到十分难过的事，索性大哭一场，将郁闷发泄出来，或者通过文娱活动等多样化生活方式来转移注意力，使心理压力在活动中得到释放和消解，同时合理地安排休息时间。弹性地执行自己制定的作息制度，使生活、学习规律性进行。谈到这里，她连连称是，承认平时虽然自己感觉很压抑，却找不到突破口，总是生闷气。
3. 运用放松技术，解除睡眠障碍。在学习过程中，由于环境的客观作用，使她患上了严重的睡眠障碍，这种障碍又进一步地使她的焦虑水平和意向增强，两者产生交互作用，严重地影响了她的学习和生活。这时，另一个压力源——睡眠障碍的解除就显得极为必要了。为此，我教其学会运用言语和想象作自我放松，想象如“我躺在温暖沙滩上，感到舒服、能感受阳光的温暖，耳边听到海浪声音，感到温暖而舒适”，“我感到细沙柔软，阳光温暖，海风轻轻吹着杨柳”，“我呼吸变慢，变深。轻松暖流，流进我右手，流进我的肩膀里”等等，使精神得到愉悦和松弛，并把一盒放松磁带借给她，使其能够按照指导依次放松，最终达到心境的平和与安详。
4. 调整人际关系，改变不良社会认知。由于性格上的原因，在学习与生活的过程中，大多数时候她都处于一种相对孤立和与人隔绝的状态，这种孤独感的日益增强直接导致了自我评价的降低，尤其是在人际关系方面，它反过来又进一步促使自身变得更加孤独和离群，甚至于害怕与人接触。一般来说，人际关系的不谐或恶化，是个体产生孤独感的直接压力源，改善人际关系则可以有效消除它的滋生土壤。所以鼓励她注意培养自己生活的乐趣，经常抽出一点时间主动接触别人，逐渐改变自己封闭的生活方式。要想见人不再感到恐惧，只有坚持与人接触，在实际接触中采用顺其自然的态度，使恐惧感下降，从而逐步获得自信。听完这些，她紧蹙的眉头渐渐地舒展了开来。谈话结束后，她表示以后如果觉得烦闷的时候，一定会再来找我，咨询师笑着答应了。
(三)第三阶段
此阶段为终止期，解决求助者在咨询过程中形成的依赖心理，促使个体学会自主地去面对和适应现实生活。六、结语
这次咨询的过程并不复杂，但是我发现：在咨询过程中，虽然咨询技术运用得当与否对整个咨询的效果会产生重要影响，但由于青少年的心理特点，一些非技术性因素，如人际性、社会性和情感性因素，在促进个体成长方面显得更为重要，如信任、温暖和无理由的关怀。作为一个心理咨询师，给予学生无条件的尊重与关怀，合理地运用同理心，同时进行一定的价值干预，通常都能取得预期的咨询效果，达到促进学生个体正常和健康发展的最终目的。
参考文献：
王登峰,谢东.心理治疗的理论与技术[M].时代文化出版公司,1993:36～58.
高良武久著,康成俊等译.森田心理疗法实践[M].人民卫生出版社,第1版,1989：52～56.