阐释护理干预措施在缺血性心肌病患者中应用-turnitin查重

【摘要】目的探讨护理干预措施在缺血性心肌病患者中的应用效果。策略选取2012年12月-2014年6月在我科治疗缺血性心肌病的患者286例作为研究对象，随机分成2组各143例，对照组给予常规护理措施，观察组给予护理干预措施，对比分析两组的临床治疗效果和患者的满意度。结果观察组总有效率为91.6%，对照组总有效率为73.4%，观察组的临床治疗效果明显优于对照组（P<0.05）;观察组患者满意度为98.6%，对照组患者满意度为74.8%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论在缺血性心肌病患者的治疗期间实施护理干预措施，可以明显提高患者的临床治疗效果和患者满意度。
【关键词】护理干预缺血性心肌病临床治疗效果满意度
缺血性心肌病是指由于长期心肌缺血导致心肌局限性或弥漫性纤维化，从而产生心脏收缩和（或）舒张功能受损，引起心脏扩大或僵硬、心律失常等一系列临床表现的临床综合征。流行病学研究【1】表明冠状动脉粥样硬化的发病受多种因素共同作用的影响，其中血压升高、高血糖、高胆固醇血症、纤维蛋白原升高以及吸烟等都是动脉粥样硬化的危险因素。对我科2012年12月-2014年6月收治的缺血性心肌病患者实施护理干预措施，取得了满意的效果，现报道如下。
1 资料与策略
1.1 一般资料
选取2012年12月-2014年6月在我科治疗的缺血性心肌病患者286例作为研究对象，随机分成对照组和观察组，对照组143例，其中男102例，女41例;年龄41-68岁，平均年龄52.3±2.5岁。观察组143例，其中男113例，女30例;年龄43-72岁，平均年龄55.5±2.7岁。所有患者均符合缺血性心肌病的诊断标准【2】。排除其他严重肺、肝、肾疾病。两组患者在年龄、性别等方面无统计学作用（P>0.05）。
1.2护理策略
1.2.1 对照组给予常规护理措施。
1.2.2 观察组给予护理干预措施。
1.2.2.1 心理护理：缺血性心肌病是一种慢性终身性疾病，往往给患者造成极大的精神压力，会出现一系列心理障碍，如焦虑、忧郁、消极的心理状态，作为护理人员我们要耐心的和患者进行沟通，适时给患者讲解有关缺血性心肌病的知识，让患者对疾病有一个大致了解，消除其疑虑，帮助患者调整心理状态，树立战胜疾病的信心，提高和改善患者的生活质量。
1.2.2.2 饮食护理：缺血性心肌病患者应以高蛋白质、高维生素、高矿物质、低盐低脂清淡的饮食【3】，如豆制品、牛奶、西红柿、芹菜、胡萝卜、黑木耳和菌菇等蔬菜，芹菜有辅助的降压作用;黑木耳和菌菇有助于降低血黏度，改善心肌缺血;维生素B1及维生素C，可以保护心肌;少吃高脂肪食物，忌过度饱食、酗酒、吸烟等。
1.2.2.3 健康教育：首先是转变不良的生活习惯，戒烟、戒酒;其次合理饮食，营养均衡;再者参加适当的体育锻炼，保持良好的心理状态;最后要保持大便通畅。
1.3 观察项目
实施护理干预措施后，对比分析两组患者的临床治疗效果和患者的满意度。
1.4 疗效评定标准
采用非常满意（80-100分）、满意（60-79分）和不满意（<60分），满意度=非常满意+满意。
1.5 统计学策略
所有数据录入SPSS 17.0统计学软件进行处理，以P<0.05为有统计学差异。
2 结果
2.1 两组临床治疗效果比较
观察组总有效率为91.6%（131/143），对照组总有效率为73.4%（105/143），观察组治疗效果明显优于对照组，两组比较差异有统计学作用（X?=3.335，P<0.05）。
2.2 两组患者满意度比较
实施护理干预措施后，观察组患者满意度为98.6%（141/143），对照组患者满意度为74.8%（107/143），观察组患者满意度明显优于对照组，两组比较差异有统计学作用（P<0.05）。
3 讨论
随着中国人们生活水平的不断提高，缺血性心肌病的发病率随年龄增长而呈现出增加的趋势，其发病基础是冠状动脉粥样硬化性狭窄闭塞、痉挛甚至心肌内毛细血管网的病变，引起心肌供氧和需氧之间的不平衡而导致心肌细胞变性、坏死心肌纤维化心肌瘢痕形成，出现心力衰竭、心律失常和心腔的扩大。费明汉【4】等冠心病的前瞻性研究均提示胆固醇水平在5.2-5.7mmol/L时冠心病的发病相对稳定，但当胆固醇值超过此水平时，冠心病的危险因素随胆固醇浓度的升高而增加。在治疗缺血性心肌病时给予护理干预措施，可以调整患者的心理状态，以积极的心态面对疾病，同时配合日常饮食，大大的减轻患者并发症的发生，推动患者的身体康复。通过我科的研究发现，实施护理干预措施后，观察组总有效率为91.6%，对照组总有效率为73.4%，观察组的临床治疗效果明显优于对照组（P<0.05）;观察组患者满意度为98.6%，对照组患者满意度为74.8%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），与有关报道相似【5】。综上所述，在缺血性心肌病患者的治疗期间实施护理干预措施，可以明显提高患者的临床治疗效果和患者的满意度。
【参考文献】
【1】Du Yun-hua，Influence of comprehensive nursing intervention on the compliance，life quality and cardiac function in the treatment of elderly patients with chronic cardiac insufficiency[J]，Journal of Clinical Medicine in Practice，2012，16（22）：621-624.
【2】黄莺，舒适护理干预对慢性充血性心力衰竭患者心理状态和生活质量的影响[J]，中国误诊学杂志， 2012， 12（16）：116-117.
【3】张娟，慢性缺血性心肌病合并肾功能不建全98例临床护理[J]，齐鲁护理杂志，2013，19（15）：67-68.
【4】徐瑞英，老年缺血性心肌病合并糖尿病患者强化心理护理临床观察[J]，健康必读（下旬刊），2013，06，126-127.
【5】焦红玉，34例缺血性心肌病的护理体会[J]，医学信息，2014，20，156-157.

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